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衆所周知，乙肝的致病原是乙肝病毒。
乙肝病毒在肝細胞內生存、複製後。再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負荷，而且肝臟的大多數肝細胞都被感染。HBV本身並不直接引起肝細胞的病變，只是在肝細胞內生存、複製，其所複製的抗原表達在肝細胞膜上，激發人體的免疫系統來辨認，併發生清除反應。而是人體感染乙肝病毒後，由於機體免疫功能不同，從而病程發展也不同。如果機體的免疫功能健全，免疫系統被激活後識別乙肝病毒，攻擊已感染病毒的肝細胞並清除之，這就導致了急性乙肝；如果機體的免疫功能被激活，但處於低下狀態，機體對已感染病毒的肝細胞反覆攻擊，但是又不能完全清除之，導致肝組織慢性炎症反覆發作，這就是慢性乙肝；如果機體的免疫功能處於耐受狀態，不能識別乙肝病毒，因此不攻擊已感染病毒的肝細胞，病毒與人體“和平共處”，這就是乙肝病毒攜帶者。(北大深圳醫院肝炎腸道科主任 彭雁忠副教授)
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