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內耳疾病

http://www.enorth.com.cn  2002-02-26 15:10
 

 
 
 
 

  1.眩暈

病因:

眩暈是一種運動幻覺,常感自身或外界景物發生運動。睜眼即見景物旋轉,上下跳動,左右移動、晃動或傾斜;閉眼則感自身轉動或晃動。真性耳聾,前庭性疾病所引起,包括外淋巴瘻、耳帶狀皰疹、美尼爾氏病、耳毒性藥物中毒、迷路炎等耳部疾病,腦橋小腦角血管瘤、腫瘤、頜後窩腫瘤、膿腫、小腦動脈栓塞等顱內疾病以及椎基底動脈供血不足等血管疾病。

症狀:

由耳部疾病引起的眩暈稱爲耳源性眩暈,其特點有:眩暈多突然發作,持續時間不長,一般數分鐘至數小時,很少超過數星期,但可復發。發病時意識清楚,噁心嘔吐、面色蒼白、出汗等反應劇烈,一般均出現眼球震顫,多有耳鳴、聽力減退。此類眩暈臨牀最常見。前庭功能檢查(如旋轉試驗、冷熱水試驗)聽力檢查等對診斷有幫助。

治療:

眩暈的治療主要是查明病因,有針對性地處理。對病因未明的眩暈,則可酌情使用各種控制突然發作的藥物治療。

  2.美尼爾氏病

美尼爾氏病爲內耳一種非炎性疾病,主要症狀爲陣發性貯暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感。因由法國人Meniere,首先發現,故命名爲此病。

病因:

本病的確切原因和發病機理尚不清楚,但已公認爲一種單獨的疾病,與感染、外傷、變態反應等各種其他疾病所引起的耳蝸前庭症候叢有所區別。情緒緊張、憂慮和工作勞累等可誘發本病發作。

症狀:

症狀主要爲眩暈、耳鳴、耳聾及耳內脹滿感,常突然發作。每次發病的持續時間及多次發作之間的間隔期則因人而異。貯暈是本病的突出症狀,患者感四周景物旋轉,或覺自身搖晃,喜歡躺臥在一定的體位而不敢動彈,但神志卻十分清醒。常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等;耳聾是此病的常發症狀,輕重不一,發作次數愈多,耳聾愈重;眩暈發作前常先有耳鳴,呈隆隆聲或嘶嘶聲。發作過去,耳鳴逐漸減輕或消失,反覆發病者則呈永久性;耳內或頭脹滿感是本病的特點。發作間隔期除遺有耳鳴和聽力障礙外,宛如正常人.

治療:

美尼爾氏病的治療在摸索之中,目前所用方法均求減輕其症狀。

1.藥物治療

①鎮靜劑:如安定片2.5--5mg,每日3次;利眠寧5--10mg,口服,每日3次;乘暈寧50mg,口服,每日3次;谷維素可調節植物神經功能。

②改善循環:磷崖酸組織胺1~1.5mg加於250ml的5%葡萄糖液中,靜脈緩慢滴注,注意用藥先作皮試;低分子右旋糖既靜脈滴注;細釀50~100mg口服,每日3次;5%~7%碳酸氯鈉溶液30~50ml,緩慢靜脈注射,每日1~2次,或150ml靜脈滴注,每日一次。

③利尿劑:常用氯酞酮100mg,每日或隔日清晨口服,不宜久用。也可選用雙氫克尿噻或環戌噻嗪等。同時注意限制鹽和水的攝入量。

④維生素:如維生素B1,B6,維生素A、C、E等。

2.手術治療 對藥物治療無效而眩暈發作頻繁,嚴重影響工作和生活者,可考慮手術治療。

  

 
稿源: 37℃醫學網   編輯: 樊蕙  
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