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著名心理學家馬丁·塞利曼將抑鬱症稱爲精神病學中的“感冒”，大約有12％的人在一生中的某個時期都曾經歷過它。在綜合性醫院中，抑鬱症患者約佔門診病人的9％～20％。但是由於認識不足，大部分患者沒有得到正確的診斷和治療。
病例一：
60多歲的趙女士曾是某大學一位講師，30年前的一場病後，便臥牀不起，看遍了京城的各大醫院，卻未查出什麼大病。可她就是身感不適，悲觀厭世。日前，經人介紹，她來到北京協和醫院神經精神科李舜偉教授處求診。翻開厚厚的病歷，大量的檢查、化驗均顯示，趙女士並無器質性病變，但不同時期的接診大夫們留下的一個個問號卻涌向李教授眼前：冠心病？類風溼？潰瘍病？
合上病歷，李教授望着輪椅上的患者，說：“你身體沒病。如果病歷中的任何一個問號取消，你都不會熬到今天。你有什麼心事，請講給我聽聽。”老人起初敷衍，不肯承認，後經李教授反覆、耐心地開導，纔講出30年前的病根。原來趙女士生性要強，積極肯幹，工作不甘人後。然而，一次疏忽大意造成的嚴重失誤使她深受打擊。從此，她的心裏便留下個解不開的結，情緒一蹶不振，常常自卑傷感，身體也漸漸消瘦，出現心悸、氣短、胸痛、無力、全身痛……一番引導宣泄後，李教授給她開了抗抑鬱藥。1個月後，她複診時，情緒大爲好轉，3個月後，再複診時，她是自己走來的。
點評：北京協和醫院神經精神科教授李舜偉說，趙女士患的是典型的抑鬱症，因抑鬱障礙導致的軀體不適，使她長年臥牀不起。由於以往她都就診於綜合醫院的內科門診，且羞於承認心理病因，只述說軀體症狀，而醫生又忽視了其心理因素，只借助於各種醫療檢查，結果既造成病人時間和經濟上的損失，又未能及時緩解病人的痛苦。李教授說，目前，內科醫師對抑鬱症的識別率還比較低。
病例二：
50多歲的王先生曾是一名嚴重的冠心病患者，3年前發生心肌梗塞，之後出現持續的情緒低落，有時覺得生不如死。在醫生的建議下，他開始服用抗抑鬱藥。令人驚奇的是，此後他的心臟病再也沒犯過。雖然他無法肯定這是抗抑鬱藥的功勞，但當他一度揹着醫生偷偷停用抗抑鬱藥後，種種不適症狀又很快出現，他不得不繼續服用抗抑鬱藥。
點評：北京大學精神衛生研究所教授崔玉華說，王先生的現象臨牀上並不少見。醫學研究早就發現，冠心病患者心肌梗塞後常常會出現抑鬱情緒。因此，患者及家屬不能將心肌梗塞後的情緒低落視爲正常現象。積極治療與心梗並存的抑鬱情緒，不但能改善患者情緒，還可提高冠心病的治療效果。崔教授指出，不僅冠心病能伴發抑鬱症，高血壓、腫瘤等疾病都有伴發抑鬱症的可能。
我國醫學家很早以前就曾經指出“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”，表述了心理和健康的關係。現代醫學進一步表明，不少疾病的發生與不良的心理狀態有關。很多人因家庭矛盾、工作壓力等原因，心境苦悶，從而引發一些軀體症狀，如失眠、焦慮、頭痛、胃部不適等。這種心理行爲軀體化的疾病，醫學上稱之爲“心身疾病”。
“心身疾病”正日益受到人們的重視。醫學專家們指出，一方面，情緒障礙能引發軀體疾病，另一方面，軀體疾病可伴發情緒障礙。調查顯示，在綜合性醫院的住院病人中，伴發情緒障礙的患者佔22％～33％。（本報記者 李曉宏）
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