經過流行病學的調查研究結果發現以下諸因素與冠心病的發病有關,這些因素稱之爲冠心病的易患因素或危險因素:
1.冠心病多見於40歲以上的中老年人,49歲以後進展較快,心肌梗塞與冠心病的猝死發病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多,但絕經後的女性以及年過六十的婦女,其危險就幾乎與男性相等了,甚至大於男性。老年人心臟病發作的可能性較高。冠狀動態脈粥樣硬化程度隨年齡增大。如果是女性,已年過35歲,並且在服用避孕藥,就較採用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。
2.吸菸者罹患這種疾病的可能性比不吸菸者至少大2倍。且與每日吸菸支數成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中,吸菸者死於冠狀動脈病的人數,是不吸菸者死於冠狀動脈病人數的5倍以上。香菸可損壞動脈,加速動脈粥樣硬化的形成並使心臟缺氧。
3.飲食:常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。
4.如果患有高血壓或糖尿病,將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,則是其他婦女的5倍。
有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的4倍。
5.冠心病具有家族遺傳性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心臟病發作。
6.體重超重,患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發作的可能性比體重健康的人高三倍。
7.如果是從事經常坐着不動的工作,罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發作的機會比健康者高出兩倍。
8.高血脂:由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關,而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克(5.2mmol/L)。含量越高,危險性就越高。
9.持久的精神壓力是公認的致病因素之一。腦力勞動者大於體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患病。
10. 遺傳因素:遺傳因素可能造成代謝缺陷,發生高脂血症,內膜損傷、肥胖、高血壓等,這些均促進動脈粥樣硬化形成,促發冠心病。
以上因素中,血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。
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