冠心病系冠狀動脈粥樣硬化和(或)冠狀動脈痙攣引起冠狀循環障礙,使冠狀動脈血流量降低不能滿足心肌的需求,而導致心肌缺血性損害,引發心絞痛,心肌梗塞和猝死。
(一)心狡痛的臨牀表現:心膠痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨牀綜合徵。其特點爲陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位於胸骨後部,可放射到心前區與左上肢,亦可放射到咽部、口腔、劍突下。每次持續數分鐘,一般不超過30分鐘。常發生在勞動或情緒激動的當時,而非發生在勞動過後。經休息或口含硝酸甘油5分鐘內疼痛或獲緩解。
心肌梗塞的臨牀表現:心肌梗塞系冠狀動脈管腔突然堵塞引起心肌缺血性壞死。
(1)先兆症狀:約半數病人在起病前1-2天或1-2周有前驅症狀,突然出現發作頻繁的心絞痛。
(2)症狀:一般多在安靜或睡眠中突然發生劇烈胸痛,胸痛的部位與性質和心絞痛相似,持續時間往往超過30分鐘,經休息或口含硝酸甘油無效,伴有惡、嘔吐、出汗、呃逆等消化道症狀,部分病人有煩躁不安、恐懼、瀕死感。
(3)併發症狀:a、心律失常b、心力衰竭c、低血壓和休克
(二)猝死的臨牀表現:猝死是指在6小時內意外發生不能預期的突然死亡。據統計,成人中,非外傷性猝死主要見於40歲以上人羣,男性大於女性。猝死的最常見病因是冠心病、急性心肌梗塞,約佔猝死一半以上。
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