幼兒時期的女孩和男孩相比,除生殖器官外形和構造不同外,其他並沒有明顯的區別。但是10歲以後,女孩在體表和性格上就逐漸顯示出性別特徵。到了青春期,女孩子變化更明顯,其大腦通過丘腦下部和腦下垂體對卵巢發生稅影響,使卵巢裏的少數原始卵泡開始發育,併產生一種雌激素,這種雌激素使女性出現了特有的生理變化。
來月經是最明顯的變化。女孩子第一次來月經叫做初潮,初潮的年齡一般在13--15歲,平均在14歲左右。隨着生活水平的提高和性醫學的普及,近年來女子初潮的時間有所提前,有的甚至11歲就來潮了。這是體內卵巢、性腺和生殖系統發育成熟的結果。
來月經的早與遲,和身體的發育情況、健康狀態、氣侯條件、自然環境、營養狀況以及文化知識素養有關。比如,地處廣東、海南、福建、雲南、廣西的姑娘,生活在水土溼潤的亞熱帶,身體發育較早,初潮就早,一般爲11--12歲規;而東北高寒地帶的女孩子往往在15--16歲纔來月經。但無論早或遲,只要發育正常,心理、智力、思維等無異常表現,均可視爲正常的初潮。如果初潮年齡過早或已過18歲還不來潮,就要到醫院檢查,以瞭解身體是否發育異常或有其他疾病。
伴隨着月經的來潮,女性全身也發生了顯著變化,主要表現爲乳房逐漸發育,骨盆變得寬大,胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐漸豐滿,故18--20幾歲的姑娘膚若凝脂、柔潤細膩。初潮後開始長腋毛,發音尖細高亢,說起話來珠圓玉潤、音色嬌美,唱起歌來也格外動聽,顯示出女性特有的陰柔韻律,和男子的粗獷、豪放形成鮮明的對照。這些變化醫學上叫“第二性徵”。
初潮來臨也使生殖器官發生變化,表現爲卵巢已發育成熟,開始排卵並分泌大量的雌激素、黃體酮。隨着卵泡的發育和激素的分泌,陰阜上開始長陰毛,呈倒三角形分佈;大陰脣變肥厚,小陰脣變大同時有色素沉着;陰道變寬變深,陰道粘膜也增厚;卵巢逐漸增大子宮逐漸增大至成年婦女子宮的大小;子宮內膜受卵巢產生的激素影響,出現週期性變化,差不多每隔28天左右來一次月經;同時,陰道粘膜溼潤,時常有分泌物和少量白帶。
經血來潮到“退潮”乾淨,一般需要4天左右。第一天血不多,第二三天經血最多,以後就慢慢地減少。一次月經出血總量最少約20毫升,最多達100毫升,平均在50毫升左右。經期最好用高級衛生巾,視經血多少隨時更換。一般每天更換3--5次爲正常。正常的經血爲暗經色,血中混有子宮內膜碎片、子宮頸粘液和陰道上皮細胞,月經血不易凝固。
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