血脂是血液中各種脂類物質的總稱。其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。甘油三脂即脂肪。它們不溶於水,與蛋白質結合成脂蛋白,在血液中循環運轉。脂蛋白有很多類型,許多醫院化驗的β脂蛋白,即是其中的一種。還有一種被稱爲高密度脂蛋白的,它的作用則和β脂蛋白完全相反,具有對抗動脈硬化的作用。
健康人的平均血膽固醇含量爲每100毫升血中有160毫克,如超過220毫克爲過高;甘油三脂爲85毫克,如超過160毫克爲過高;β脂蛋白爲400毫克,如超過600毫克爲過高;高密度脂蛋白則爲55毫克,當然,這個數值是越高越好,如低於35毫克,反而視爲不正常。
膽固醇輕度增高,可能由於膽固醇和動物性脂肪攝入過多所致。吸菸、糖尿病、甲狀腺機能減退症等,也可以引起膽固醇增高。膽固醇含量每100毫升血中超過300毫克的稱爲重度高膽固醇血癥,有時可爲家族性疾病。輕度甘油三脂增高,可能由於糖類食物攝入過多、吸菸、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關。β脂蛋白中包括膽固醇和甘油三脂,凡引起膽固醇或甘油三脂增高的因素,皆可使β脂蛋白升高。而高密度脂蛋白過低,則可能由遺傳、營養不良、肝臟病變及缺乏運動等因素造成。
無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱爲高脂血症。高脂血症與冠心病有密切的關係,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險性更大。當然,有高脂血症,並不意味着一定會患冠心病,但積極治療高脂血症,卻是預防冠心病的重要措施之一。
合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。由於目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時,才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇,則應限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應低於200毫克,一隻雞蛋即含膽固醇約250~300毫克,故蛋黃、動物內臟等,皆應控制食用。動物油的攝入也應減少。若是單純高甘油三脂,則應限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,並適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一併增高的,則應將以上的原則結合起來考慮。高脂血症病人的飲食要有節制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要爲準。降脂藥種類很多,應在醫師指導下服用。病人應多運動,可以促進體內多餘脂肪的消耗。
【處方】
1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果爲主。少食精製食品、甜食、奶油、巧克力等。
2.海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1只,烹調時避免油炒、油煎。
3.烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4.膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,並應限制總食量。飲食治療應持之以恆。
5.積極參加體育鍛練,並堅持不懈,以利於脂肪的消耗。
6.藥物治療,可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫師指導下堅持服用纔有效果。
7.洗血。
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