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1.飲食治療原則
飲食治療是高脂血症治療的基礎，無論是否採取任何藥物治療之前，首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制，以增強藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，並有加速血液凝固作用，促進血栓形成。
多不飽和脂肪酸DHA，能夠使血液中的脂肪酸譜向着健康的方向發展，能夠減少血小板的凝聚，並增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護神經系統。因此提倡多吃海魚，以保護心血管系統，降低血脂。烹調時，應採用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調油10毫升～15亳升。
(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。
植物固醇存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現遊離狀態，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆製品。
(3)供給充足的蛋白質。蛋白質的來源非常重要，主要來自於牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆製品等食品。但植物蛋白質的攝入量要在50%以上。
(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因爲糖可轉變爲甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排泄。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿蔔、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒，酒能夠抑制脂蛋白酶，可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成，導致血脂升高。要採用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽6克以下。
2.食物選擇要點
(1)節制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚類(尤其是海產魚類)、大豆及豆製品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量，對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制。
(4)用植物油烹調，儘量減少動物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發現許多食品具有降血脂作用：
①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，對防止動脈硬化有利。
②茄子：茄子在腸道內的分解產物，可與過多的膽固醇結合，使之排出體外。
③香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯。據研究，其降膽固醇作用，比降血脂藥物安妥明強10倍。
④洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質沉着減少；而海帶中的碘和鎂，對防止動脈脂質沉着也有一定作用。
⑤大豆：研究人員發現，每天吃115克豆類，血膽固醇可降低20%，特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉：茶能降血脂，茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低於其它地區。
⑦魚類：魚中含有大量高級不飽和脂肪酸，對降血膽固醇有利。
⑧植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸，能降血膽固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等爲佳。
⑨其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等，均有不同程度降血脂作用。
3.一日食譜舉例
早餐：去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克)，玉米麪發糕(玉米麪100克)，拌萵筍絲150克(萵筍150克)。
午餐：饅頭或米飯100克(麪粉或大米100克)，燉豆腐(海米15克，香菇25克，豆腐100克)，炒茄絲(茄子100克)。
晚餐：饅頭或米飯(麪粉或大米100克)，西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克，圓白菜100克)，清燉雞塊(雞塊100克)。
全日烹調用油10克。以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳)。
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