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(1)攻邪不忘補虛
對於小兒哮喘治療的重點是着眼於肺脾腎三髒。臨證則分發作期和緩解期而分別施治。有急性發作期,痰氣相搏,阻塞氣道,肺失肅降而發爲哮喘。“急則治其標”,此時治肺攻邪,實爲當務之急。其中冷哮,治宜溫肺散寒,化痰平喘;熱哮則宣肺清熱,化痰降逆,此易爲人所注意。然攻邪雖爲主,卻非唯一治法,攻邪中輔以扶正,亦常爲必不可少之法,此則易爲人所忽視。蓋哮喘之發病雖因宿痰而起,溯本追源,痰實爲津液所生,而津液生於水谷,賴脾氣敷布而上輸於肺,脾虛不運反積溼成痰,上貯於肺,此所謂脾爲生痰之源,肺爲貯痰之器。肺主表衛外,肺爲痰困則衛外不固,外邪乘虛而襲,此乃本病易爲外邪感觸而起之根源。所以治療本病一方面宣肺化痰,降氣定喘;另一方面益氣健脾以絕生痰之源,扶元固本而令邪不可幹。祛邪爲主兼以扶正則外邪痰濁去而正自安;正氣復而外邪痰濁毋能再犯,如此則頑病亦可期而愈。若專於攻邪治標,則痰隨去而隨生,且濫施攻伐,正氣內餒,病雖愈亦易遇邪而時時觸發,故專於攻邪者往往難以奏效,其道理在於此。
(2)補虛不忘攻邪
對緩解期的治療,宗“緩則治其本”之意,當以扶正固本爲主。可用金水六君煎(二陳湯加熟地、當歸)爲基礎,從肺、脾、腎着眼加減化裁之。本方爲張景嶽所創,且稱之爲“治虛痰之喘”的“神劑”,其中二陳理脾,以歸、地理腎,此方既降痰祛實邪,又扶元固本,治脾腎虛之喘咳,療效頗佳。偏於肺脾虛者可加參術之類;偏於腎虛者則加補骨脂、巴戟天、鹿茸之屬。同時本病以宿痰內伏病根,哮喘一時平息,而伏痰實未盡去,故在補虛的基礎上須繼續使用宣肺化痰之品,除二陳之外尚可配伍麻、桂之類,以求祛邪務盡,此補虛不忘攻邪之意,這對鞏固療效,爭取痊癒有着重要意義。近代研究發現，哮喘病人緩解期雖無喘,但支氣管的有炎症和痙攣,閉合氣量增大,故認爲擴張支氣管藥物不宜中斷,以求徹底緩解,否定了過去認爲哮喘緩解後生理功能即恢復的不恰當看法。
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