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多囊卵巢綜合徵(PCOS)治療目的，首先應糾正因雄激素過高引起的多毛、痤瘡、月經失調等症狀，建立排卵性週期，而長遠目的是送減少發展爲子宮內膜癌、乳癌及糖尿病，動脈硬化、冠心病等遠期性代謝併發症的危險因素。
對肥胖的治療
近代學者已注意到肥胖症對婦女生育及健康的不利影響，PCOS婦女中有60-70%，伴有肥胖症，因肥胖的原因多爲雄激素過多、胰島素抵抗及高胰島素血癥。在肥胖婦女中，PCOS治療提倡低熱卡飲食及加強運動減肥法。有人報道，在肥胖無排卵的PCOS婦女中，降低體重常能使月經恢復，雄激素下降，LH/FSH比值正常，胰島素水平也下降，亦有人報導降低體重後可自然懷孕。因此，低卡飲食及加強運動是減肥的重要方案。
抗雄激素治療
女性雄激素來源於卵巢和腎上腺。抑制來自卵巢的過多雄激素，可用口服避孕藥。口服避孕藥可直接抑制卵巢的雄激素，促使性激素結合球蛋白的合成。OC種類很多分爲兩大類，國內稱爲Ⅰ號及Ⅱ避孕藥，Ⅰ號常用於避孕或調正月經週期，Ⅱ號常用於PCOS患者抑制卵巢過高的雄激素。用法：月經週期第5天開始，每日1次，共用22天；第二種常用的降雄激素藥是安體舒通。安體舒通是一種醛固酮與雄激素受體的拮抗劑。近10年來，已成爲抗雄激素的重要藥物之一。其作用使睾酮的生產降低及清除率增加，能降低循環中的睾酮和雄烯二酮，與口服避孕藥或地塞米松聯合應用效果較理想。安體舒通不同年齡，不同程度的多毛合併肥胖者，都可以得到至少50%的療效。有乳癌家族史者最好不用。如腎功不全，血鉀偏高亦不宜用。其劑量因人而異，50-200mg/日不等。應用3-6個月後根據情況再調正劑量。
抑制來自腎上腺過多的雄激素常用藥物有地塞米松，每天0.25mg/日，4月後改爲每天2次，此爲抑制腎上腺源雄激素的道選藥物，一般用3-6個月。其次抑制腎上腺源過多雄激素製劑，對硫酸胞氫表雄酮抑制效果最好，可改善多毛、痤瘡及皮膚多油等情況，效果與安體舒通相似，與安體舒通效果合用效果更好。因此，安體舒通適合於降低各種來源的雄激素。我院製劑中解鬱種玉丸和抑高雄，疏肝解鬱，灌補肝腎，清熱涼血對高雄激素血癥有較好的療效。胰島素抵抗及高胰島素血癥已被公認爲多囊卵巢綜合症糖代謝異常及生殖功能障礙的病理基礎，此概念爲多囊卵巢綜合症的治療提供了理論依據。治療首先要減肥，低熱量飲食與加強運動是減肥的重要方案。二甲雙胍是胰島素效能增強劑，其作用是抑制小腸吸收等糖，降低肝內等糖的合成，增加外周組織對胰島素的敏感性。從而降低化償性高胰島素血癥和雄激素。用藥後可使40-50%的患者恢復月經，少數懷孕，而且二甲雙胍可增加患者對克羅米芬的敏感性，另外胰島素抵抗和高胰島素血癥可應用內啡肽阻滯劑。肥胖、多毛的PCOS婦女內腓肽水平升高，故用內腓肽受體阻滯劑後胰島素水平下降。鈉絡酮等內腓肽受體阻劑的應用均有效。劑量爲每天50mg，六週後，高胰島素血癥可明顯改善。
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