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外界環境是誘發高血壓的一個因素，有人稱爲允許因素。因爲只有遺傳因素還不足以引起高血壓，必須在允許因素的影響下才能發病。外界因素包括職業、經濟、勞動種類、文化程度、人際關係等，它們通過精神和心理因素影響血壓。
(1)職業因素我國流行病學研究發現，城市高血壓患病率高於農村，約爲10.84%與6.24%，同一地區不同職業的人高血壓的患病率顯著不同，一般認爲，注意力需要持續性高度集中，而體力活動又較少的職業，高血壓的患病率就較高，如司機、報務員、會計、統計人員、教師等，而農民、圖書管理員等職業，由於精神緊張度較低，高血壓的患病率也較低。在發達國家經濟收入和文化水平低的人羣，高血壓的患病率就高於經濟收入和文化水平較高的階層。
(2)環境因素有人研究發現，凡在噪音經常騷擾下的大城市火車站或鬧市區的居民，高血壓的患病率高於安靜的農村。高原和寒冷的居住環境，也是高血壓的發病因素之一。原因是人體在噪音環境下，去甲腎上腺素分泌增多，心跳加快，使血壓升高。同時噪音還能使具有保護心肌功能的血鎂量下降，所以，冠心病的發病率也往往增高。
有人在暴露噪音環境下，給動物作實驗，結果發現，毛細血管壁變形，血流速度減慢，心肌和血管系統均受損害。
由此可見，生活勞動緊張，勞動環境中的有害因素，心理精神因素在高血壓的發病中起一定的作用。
血壓的升高是遺傳基因與外界環境因素相互作用而導致的。外界環境會導致人體發生一系列的神經體液方面的適應性調節。老年人更是如此。夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高1.6/0.8kPa(12.0/6.0mmHg)。這主要是由於氣溫的影響，夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮。有證據表明，氣溫每降低1℃，收縮壓升高0.17kPa( 1.3mmHg)，舒張壓升高0.08kPa(0.6mmHg)。冬天氣溫下降，人體內的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發，同時腎上腺素可能使心率加快，心輸出量增加，這樣就會導致血壓的升高。夏季外界環境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由於夏天出汗，血容量下降等原因使得血壓發生下降。因此，有些高血壓患者常因寒冷刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中。
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