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倫敦判死北京救活 港報分析劉海若“腦死亡”疑點

http://www.enorth.com.cn  2002-12-30 17:20
 

 
 
 
 

  中新網香港8月22日消息:被英國醫院裁定“腦死亡”的鳳凰衛視主播劉海若,經過北京宣武醫院精心醫治,自8月9號開始已能夠進行簡單的語言交流。然而當我們爲海若的甦醒感到欣慰時,人們不禁要問:爲什麼同一個人的病情會在兩個國家得到相反的治療結果?今天的香港文匯報分析了事情的前前後後。

  今年五月八日,劉海若與臺灣女記者巫佳靜、林家欣結伴到英國旅遊時遇上火車出軌意外,巫、林兩人在意外中死亡,劉海若經英國醫院搶救後,被判定腦幹死亡。

  海若的家人無法接受這一事實,要求中國專家一同會診。在有關部門的安排下,北京宣武醫院神經外科主任凌鋒飛往倫敦會診,並推翻了“腦死亡”的判定。凌鋒回憶說,雖然海若傷勢嚴重,帶着呼吸機,但發現她是自主呼吸,有自主呼吸肯定不是腦死亡。

  兩國的醫學專家爲什麼有着迥然不同的判斷呢?對外界持謹慎態度的宣武醫院不願對英國醫院方面治療的情況發表任何意見,有關人士只簡單地將此歸結爲海若病情在被英國醫院判定“腦死亡”後發生了新的變化。

  然而,知情人士透露,這種說法並不能解釋所有的疑問。

  疑點一:“腦死亡”裁決是否太草率

  據瞭解,目前,關於死亡的判定標準分爲腦死與心死兩種。心臟死亡的定義很簡單,即心臟停止跳動;至於腦部死亡的判斷,則須符合以下六點條件:嚴重昏迷、瞳孔放大、固定、腦幹反應能力消失、腦電波無起伏、呼吸停頓。以上六項連續出現六個小時而毫無變化,才能被判爲死亡。

  據北京天壇醫院神經外科副主任醫師高之憲介紹,目前各國對腦死亡的判定標準不統一。就英國而言,有三個標準,即深度昏迷、無法自主呼吸和不可逆的腦部器質性腦損傷。同時,還需要進行五項實驗,即腦幹反射消失、角膜反射消失、眼前庭反射消失、顱神經支配區無運動反應可以引出,咽反射消失。

  海若姐夫表示,在英國,是ICU的醫生和腦科的醫生爲海若來做腦幹測試。但按規定應該有三組醫生,還包括麻醉科的醫生。但是英國院方說,他們只用兩組。

  疑點二:海若受傷後有無獲及時治療

  據北京天壇醫院神經外科副主任醫師高之憲介紹,重症腦外傷病人的治癒效果受到兩方面原因的影響,一是原創傷的程度,二是治療的及時程度。創傷越小,治療越及時,治癒的可能性也越大。

  凌鋒在談及海若病情時曾說過,“當我看到她第一張腦CT的片子的時候,我心裏頭確實是非常的難受的一種感覺,就是她的原發傷並不重,只是一個滑膜外血腫,在腦膜的外面,根本就不在腦子裏面。如果及時的把這個血腫引流出來,腦壓減下來以後,她恢復得就會很快。她不應該到了這麼嚴重的地步,幾乎要宣佈是腦死亡。”

  據劉海若妹妹劉海林介紹,劉海若在英國醫院近一個月,院方一直對劉海若缺乏妥善的醫治。據瞭解,在英國看護劉海若的護士並不是專職人員,而是經紀人公司臨時招聘的,幾乎每天都是新面孔,根本談不上熟悉病人的情況。另有知情人士介紹,爲了給昏迷的海若退燒,醫院還用一臺風扇“幫忙”。

  

  海若順利進入恢復期

  據宣武醫院有關人士透露,劉海若的病情能夠奇蹟般地好轉在很大程度上得益於有效的治療方案。爲此,北京有關部門動用北京最好的醫生爲她會診,醫護人員經過認真的選擇。同時,院方爲她安排了多種的康復治療,包括站立訓練、中醫鍼灸、按摩等。據住院部的工作人員介紹,中國特有的中醫藥也在其中起到重要作用。海若每天都要服用一些中成藥,對她的恢復很有幫助。

  業內專家表示,重症腦外傷通常要經過三個治療期,即急性治療期、恢復治療期和康復治療期。目前可以認爲,海若已經順利進入恢復期。

  但宣武醫院的有關人士也表示,醫院對此類病人的治療非常謹慎,由於免疫力較弱,這類病人有很大的感染可能,一旦感染就很容易引起併發症,給病情帶來新的危機。

 
稿源: 中國新聞網   編輯: 樊蕙  
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