麻風病的治療

    要早期、及時、足量、足程、規則治療，可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現復發。爲了減少耐藥性的產生，現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。

    1、化學藥物

    （1）氨苯礬（DDS）爲首選藥物。開始劑量每天50mg，4周每天100mg，連續服用。每週服藥6天，停藥1天，連服3個月後停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性白細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由於耐氨苯碸麻風菌株的出現，多主張採用聯合療法。

    （2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。100 --200mg/日，口服。每週服藥6天，停藥1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉着。

    （3）利神平（RFP）對麻風桿菌有快速殺滅作用。450～600mg/日，口服。

    聯合化療方案如下：

    多菌型（包括LL、BL、BB及少數BT），初診時有一個以上部位皮膚塗片細菌指數BI≥2：

    連續用藥2年以上，或細菌轉移爲止。

    少菌型（包括TT、部分BT及未定類），BI＞2：

    連續用藥6個月。

    2、免疫療法正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作爲輔助治療。

    3、麻風反應的治療 酌情選用反應停（酞咪哌酮）、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

    4、併發症的處理 足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當休息，必要時須擴創或植皮。畸形者，加強鍛鍊、理療、鍼灸，必要時作矯形手術。

    5、臨牀治癒標準LL及BB：皮損消失，近一年內神經幹無壓痛和一年內無麻風反應連續12個月查菌陽性，組織病理無麻風性改變，抗酸染色陰性。TT：皮損消退，近一年內神經幹無壓痛，感覺恢復或部分恢復。一年內無麻風反應，3個月查菌一次，連繼4次陰性，組織病理無麻風性改變。未定類：查菌陽性者與LL同，查菌陰性者與TT同。

爲預止愈者後復發，常採用氨苯碸作鞏固治療，LL及BB，需長期甚至終身用藥；對TT，需3年以上。