1、診斷各種疑難病症:如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宮穿孔、不孕症、痛經等。
2、治療:各種類型宮外孕、保守治療宮外孕(保留輸卵管)、盆腔粘連、子宮內股異位症、卵巢於自內膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、各種盆腔腫物。輸卵管絕育、輸卵管再通。
相關知識問答
1.一次手術可以同時治療婦科疾病和膽囊結石嗎?
如果患者有婦科疾病(如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等)同時患有膽囊結石膽囊炎,傳統的手術是先住外科行膽囊切除術,住院7~10天,後2-3個月再往婦科手術治療,住院10~15天,兩次住院,兩次麻醉,兩次手術,病人損傷大,痛苦大,住院時間長,費用高,家屬需要耽誤較長的時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創婦科、外科聯合手術治療,只需住院一次,約3~5天,一次麻醉,可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物,24小時即可下地活動,進食平,術後恢復快。2.肥胖病人能實施腹腔鏡手術治療婦科疾病嗎?肥胖病人更適宜腹腔鏡手術治療。肥胖病人實行開腹手術,由於切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起術後切口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明顯低於體重正常看,術後肺感染、肺不張等併發症也明顯高於體重正常老、如果行腹腔鏡手術,肥胖病人和體重正常者在傷口大小。手術時間長短、對肌體損傷及術後併發症的發生率上兩者無差別。腹腔鏡手術切口感染、肺部感染等併發症的發生率均低於開腹手術。因此,肥胖患者更適合行腹腔鏡手術。
3、腹腔鏡治療宮外孕能否保留輸卵管?
對於輸卵管妊娠未破,妊娠塊直徑<3cm,要求保留生育功能;HCG≤2000IU/L,肝腎功能無異常,無腹腔內出血,排除它內妊娠者,可以保留輸卵管,行腹腔鏡下輸卵管妊娠內局部藥物注射,殺死胚胎,或者行輸卵管妊娠腹腔清除術,將輸卵管切開,將胚胎清除,從而保留輸卵管,保留生育功能。
4.保留輸卵管腹腔鏡手術術後能再懷孕嗎?
能。許多資料證明,如果沒有其它不孕的因素,輸卵管整形手術與輸卵管切除術後的患者妊娠率沒有區別。
5.腹腔鏡切除卵巢囊腫能保留患側卵巢排卵功能嗎?
能。卵巢囊腫病人可以視病情情況將囊腫肅除而保留部分正常卵巢,保留卵巢的內分泌功能不影響排卵。
6.什麼樣的病人可以進行腹腔鏡治療?
沒有嚴重的心血管病,無心肺功能不全,沒有中、晚期好娠者,無凝血功能障礙及血液病者,均可應用腹腔鏡治療。
7.腹腔鏡能治療盆腔炎和盆腔膿腫嗎?
能。多數經開腹治療盆腔炎的手術探查都認爲炎性組織水腫,組織脆性增加,手術時容易撕裂,組織充血,毛細血管極易出血,止血不理想,因此,術中常需要輸血。術後因存在感染擴散和切口感染等使抗生素的用量較大。而腹腔鏡的微創損傷小,沒有輸血的必要,術後用藥也減少,是一種損傷小、有診斷兼治療作用的好方法,可以用於盆腔炎和盆腔包塊的診斷和治療。
8.多囊卵巢綜合徵病人能採用腹腔鏡治療嗎?
能。多囊卵巢綜合徵是由於丘腦下部---垂體---卵巢之間激素分泌、調節異常導致的一組複雜的症候羣。其特徵是:患者卵巢不排卵。臨牀上出現月經失調,肥胖,多毛。雙側卵巢增大等症狀、傳統的手術治療是開腹手術,模形切除卵巢。腹腔鏡治療多囊卵巢綜合徵可以使90%的患者恢復排卵功能,術後妊娠率可達70%,並且操作簡單,術後盆腔粘連少。目前,腹腔鏡治療多囊卵巢綜合徵已經取代了開腹的卵巢楔形切除術。
9.“打眼”手術能徹底嗎?
部分病人存在顧慮,認爲“打眼”手術不如開腹手術更直觀,更可靠,其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械,而使手術操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術視野更清晰,手術操作更細緻,出現併發症的可能性更小。目前,美國、新加坡等國已經立法,如醫生不能首先採用“打眼”手術。給病人增加了痛苦,則被視爲違法。10.大的盆腔腫物(如子宮肌瘤、卵巢囊腫等)怎樣從小口中取出?
婦科的大腫物。如子宮肌瘤、卵巢囊腫等怎樣從腹壁小口中取出呢?如果是異位妊娠。切除輸卵管,切除物從小口中可以方便地直接取出。如果是卵巢囊性腫物,可以先用細長的穿刺針,將囊內液體吸出,使腫物縮小,從腹壁小口中取出。如果是較大的實性腫物,如子宮肌瘤等,可以先用專用器械將腫物切割成條狀,然後從腹壁小切口取出。以上所取標本都需事先放入標本袋中從腹壁小口取出。也可以將整個腫物從陰道中取出。切除大的腫物,腹壁沒有大的瘢痕,只有3—4個小口(0.5~1cm),癒合後完全看不出有手術痕跡。
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