主持人:各位網友，大家好！今天我們請來了天津市南開醫院孔棣和何培坤主任醫師作客北方網嘉賓聊天室，與您談談腫瘤治療新技術的話題。現在兩位專家已經來到了我們的聊天室，歡迎大家踴躍提問。
痛苦問:一位年輕的朋友得了肺癌去世了，他是晚期纔發現的，肺癌如何預防呢？
孔棣:如果有肺部癥狀應該早去醫院檢查，比如乾咳，談中帶血，比如以前有個肺結核，應該定期到醫院進行安全檢查。如果有遺傳因素，更應該經常至少每年做一次肺部查體。
幫忙問:一位朋友的父親胃癌切除手術後現已擴散到肝和胰腺，能用射頻和碘粒子治療嗎？
孔棣:這個需要它是轉移是局限性還是什麼，如果轉移到肝的一側葉，或者是一個段，就可以用射頻和碘粒子治療。如果轉移的比較廣，就需要做全身治療，比如化療，免疫治療、中藥治療等等。
孝心問:我的一個親戚，去年CT查出肺部有腫塊，但醫院未診斷是癌，今年腫塊增大，醫生纔說是癌，結果已經到了晚期，請問大夫，早期肺癌診斷如何確診？
孔棣:如果肺部發現不能確定的腫塊，第一需要做氣管鏡，第二可以做局部的穿刺的病理檢查，就能夠得到明確的答案。還可以痰中查癌細胞。
求醫問:我母親左降結腸低分化粘液腺癌，涉及漿膜層，於2002年4月30日手術切除7月開始服用嘧氟氯，不到半就復發了，腹部疼痛，11月開始改吃希羅達四個療程，於2003年2月24日第二次手術切除快要梗阻的部分小腸，現在屬於腹部種植性轉移，請問我母親還有否希望貴院能否治療費用怎麼樣？？？？
孔棣:腑腔如果廣泛轉移，適合全身治療，不適合局部碘粒子和射頻治療。
大耳朵問:電視胸腔鏡的優點是什麼？
何培坤:這是一種高科技的近期產物，簡單說具有創傷小，對於心肺功能的乾擾小，恢復快，手術中視野清晰，但是不是所有的胸部手術都可以使用。
學子問:南開醫院對食管癌治療上有什麼特色？
何培坤:南開醫院可以進行手術切除，至少淋巴結兩野的清掃，提高手術的效果，術後再進行全身性的化療，並且包括南開醫院特有的中藥治療。如果不能手術可以下食道支架解決吃飯問題，提高生存質量，延長生命。
小李飛刀問:肺癌的表現(癥狀)是什麼？
孔棣:乾咳，痰中帶血，胸痛，胸悶，消瘦，及時到醫院進行X檢查。
120問:射頻屬於腫瘤的哪種治療方法？能否徹底殺滅腫瘤？
孔棣:射頻屬於熱療的范疇，是局部治療的一種有效的方法，通過高溫來殺滅腫瘤細胞。
求醫問:請問孔主任我母親是不是象本地醫生說的只能等死了沒有希望了嗎？
孔棣:可以通過全身的治療方法，來減輕痛苦，適當的延長壽命，但晚期腫瘤的治療方法還是營養支持、止痛、減輕痛苦，重點是提高生活質量，適當的延長壽命。
幫忙:我問了一下，轉移地很嚴重了，大約整個肝髒和胰腺都有了癌。
孔棣:象這種情況還是全身治療為主，腫瘤的早期以局部治療為主，配合全身治療，腫瘤的晚期主要是全身治療，如果全身治療使轉移的腫瘤得到適當的控制和治療，可以用局部治療方法治療原發癌。
幫忙問:如果到您們醫院去治療，有希望嗎？
何培坤:這種治療到一般的醫院都可以治療，希望是有，但是做為晚期的腫瘤的病人來講沒有特效的辦法。
蘭蘭問:請問，多發性子宮肌瘤能用社頻治療嗎？
孔棣:請問您為什麼不做手術，如果不能耐做手術，可以進行射頻治療。
幫忙問:請問這種情況一般采取什麼方法治療？
孔棣:應該通過全身治療的方法，包括化療、免疫治療，中藥等。
海田問:轉移性肺癌可否使用碘粒子治療？
孔棣:根據轉移的范圍，轉移的部位和病人的情況，如果轉移的部位比較局限，如果轉移的部位比較廣泛，就得用全身治療。
病駒問:已有胸水的病人如何治療？
何培坤:如果病人情況尚可，一種治療肺癌單發，可以在治療肺癌的同時，治療胸水，肺癌可以使用射頻加碘粒子，胸水可以在局部的轉移灶上冷凍電燒，然後胸腔可以使用藥物，另外也可以先全身性的治療的前提下對胸水進行局部治療，在胸水消退後，再對肺部的腫塊進行射頻治療。
求醫問:非常感謝孔主任的回答，但我母親並發的糖尿病要求她這也不能吃那也不能吃怎麼辦呢？
孔棣:糖尿病可以喝中藥做免疫治療。
小石頭問:母親患胰頭癌，初步估計是中期。希望天津南開醫院的腫瘤專家給予幫助。
孔棣:可以根據病人的檢查情況，您母親的年齡是多少，目前主要的癥狀是什麼，腫瘤大小，發現了多長時間了。
120問:一位朋友得了肝癌是否可以用射頻治療？如果住院需要多長時間出院？
孔棣:可以進行射頻治療，肝癌目前的非手術的局部治療的方法很多，包括酒精注射，介入治療，S刀、超聲巨能刀等等都可以采用。
徘徊問:您好，我急切的想知道在宮頸前片上找到少量碘型增生細胞，是不是意味著得了宮頸癌。還有宮頸糜爛3度是不是很危險。
孔棣:是不是應該少量的不典型增生？重度不典型增生屬於癌前病變，應該進行手術治療，宮頸靡爛是產生宮頸癌的一個原因，但如果沒有不典型增長就不用擔心，但是需要采取積極的態度進行治療。
小石頭問:有治療癌癥的民間藥方即偏方嗎？
孔棣:有。目前我們醫院正在使用白花蛇舌草加半枝蓮，每天各10克，可以煎服，或代茶飲，長期服用有明顯的治療效果，目前認為治療腫瘤的中藥有以下幾種，比如：薏苡仁、黃?、冬蟲夏草、華蟾素、?蟊。
小石頭問:有治療癌癥的民間藥方即偏方嗎？
孔棣:平常口服一些西洋參，也會有一些好處。
蘭蘭問:我患多發性子宮肌瘤，大的5CM多小的3CM左右。請問專家，用什麼方法治療？如果手術，那要做很多處，子宮是不是被破壞了呢？
孔棣:如果做手術，應該做子宮半截或全截。
jason問:我想問已無法手術的晚期肺癌是否都可以做碘離子和射頻治療？何鍾情況下只用其中一種或兩種方法？
何培坤:一般情況下病人允許，腫瘤仍存在原發部位。
遲到問:碘粒子種植治療一般需住院多長時間？
孔棣:碘粒子治療肺癌一般需要開胸，肝癌需要開腹，因此需要拆線後纔能出院，大約需要住院7-10天。
jason問:為什麼國內只有南開醫院有碘離子和射頻治療新技術？我想問晚期肺癌如果能采取以上治療，治好的可能性有多大？將來是否還會復發？
孔棣:腫瘤的轉移和復發是世界是仍然不能解決的問題，所以強調早期診斷，早期發現，早期治療，晚期腫瘤只是在治療上采取治療的方法，延長生命，提高生活質量。治療的效果只是達到抑制腫瘤的發展，需要全身治療和局部治療結合在一起。
閑雲問:我看了你們的手術直播，那個手術病人做了手術後能活多久呢？
孔棣:因為這個病人是肺的腺癌，如果不做手術不做治療生存時間大概是半年左右，進行治療後至少能延長8個月左右。大部分晚期腫瘤不能得到徹底治愈，只是適當的延長壽命和減輕痛苦。
大胡子問:南開醫院開展該項治療已有多長時間治療效果如何?
何培坤:南開醫院開展有三年的時間，國外四-五年左右，南開醫院引進射頻在國內是第一批，粒子在國內也較早。射頻和碘粒子的治療效果是肯定的，因為普通的化療和放療存在有敏感和不敏感的問題，比如化療的敏感度只能到30-40%左右，而射頻和碘粒子治療幾乎達到90-100%。
小石頭問:治療肝癌有一種藥叫靈芝的，報紙上宣傳的很多，專家認為怎樣呢？
孔棣:不象宣傳的那樣有效，而且價錢比較貴，如果經濟條件允許可以服用試一試，因為實驗室的結果和臨床上還有一定差距，但是靈芝確有增強肌體免疫力的作用。
求醫問:我母親在使用希羅達的同時加用了華蟾素的，她說吃這麼多藥沒有效果所以她就不吃了(我們一直未告訴她真實病情)，請問華蟾素該繼續吃嗎？
孔棣:如果華蟾素服用1-2個療程之間，仍然沒有明顯的療效，可以換其他中藥，比如紫龍金片，貞?扶正膠囊，抗癌平等等。
jason問:也就是說已經查處有癌擴散或癌轉移的就不再適合做碘離子或射頻治療了，對嗎？
孔棣:一般情況是這樣的。
閑雲問:請教孔棣專家，晚期腫瘤有治愈的可能嗎？
孔棣:晚期腫瘤治愈的可能性很小，個別惡性腫瘤可以自愈，可能是和基因突變和自身免疫力提高有關系。
小蟲問:請教兩位專家，癌有遺傳嗎？比如食道癌？
何培坤:癌有遺傳傾向，食管癌病人就有明顯的家族史，但是有後天生活中的不良生活習慣有關，比如食管癌中的患者往往喜歡吃熱食，進食快，食物粗糙，喜歡吃咸菜等等。
主持人:由於時間的關系，今天的聊天到此結束，感謝南開醫院孔棣和何培坤兩位主任醫師的諮詢答疑，也感謝各位網友的提問，請大家繼續關注北方網健康頻道嘉賓聊天。再見!
|
