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1、覈實診斷
2、病例個案調查
(1)病例基本情況
(2)發病治療情況
(3)接觸者調查
(4)有關因素調查
3、對於暴發疫情的病例要重點調查職業史、禽畜接觸情況、類似病例接觸情況
4、樣本的採集送檢、檢測
(1)發病早期要及時採集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支氣管沖洗液
(2)聚集性病例要採集病例的雙份血清
(3)死亡病例要採集尸解組織：肺組織等
(4)必要時採集病例密切接觸者有關檢材
5、分析總結要點
(1)三間分佈
(2)臨牀分析
(3)有關因素分析：職業因素、接觸者發病情況分析
(4)病例間相互關係
(5)潛伏期分析
附：非典型肺炎病例個案調查表(doc文檔)
編號：
非典型肺炎病例個案調查表
姓名：性別：1.男2.女年齡：歲月戶主姓名：
職業：A.醫院工作人員：a.醫生b.護士c.護工d.行政管理人員e.其他 科室：
B.非醫院工作者：a.幼托兒童b.散居兒童c.學生d.教師e.保育保姆f.飲炊食品業
g.商業服務h.工人i.民工j.農民k.牧民l.漁(船)民m.幹部職員
n.離退人員o.家務待業p.其他q.不詳
家庭地址： 工作單位： 聯繫電話：______________
戶口所在地： 發病地點：市縣(區)
一、臨牀表現
1.症狀體徵(有打√)
發病時間：年月日
A.發熱(＞38℃)有□無□不詳□B.咳嗽有□無□不詳□C.咳痰有□無□不詳□D.胸悶有□無□不詳□E.鼻塞有□無□不詳□F.流鼻涕有□無□不詳□G.打噴嚏有□無□不詳□H.咽痛有□無□不詳□I.咽紅有□無□不詳□J.羅音有□無□不詳□K.呼吸加速有□無□不詳□L.氣促有□無□不詳□M.呼吸窘迫綜合徵有□無□不詳□N.其他
發熱描述：最高:℃入院:℃咳痰性狀描述(顏色、性狀、量等)
2.治療情況
是否住院治療：有□無□不詳□
如果是，收治醫院：入院日期：年月日
病人處於隔離病房：有□無□不詳□
上呼吸機：有□無□不詳□
如果病人沒有住院治療，是否在家隔離：有□無□不詳□
使用抗菌素治療：有□無□不詳□
使用抗病毒藥物：有□無□不詳□
3.實驗室檢測
項目檢測時間結果
(WBC、中性、淋巴細胞)
胸部X光(詳細描述)
其它
二、流行病學因素調查
1.發病前2周有無與類似病人接觸：a.有b.無c.不詳
如果有，
與患者接觸情況*姓名性別年齡發病地區發病時間接觸時間(起止)
A B C D E F G
A.接觸方式：a.與病人同進餐b.與病人同處一室c.與病人同一病區d.與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等e.接觸病人分泌物、排泄物等f.診治、護理g.看望i.其他接觸：
B.接觸地點：a.家b.工作單位c.學校d.集體宿舍e.醫院f.室內公共場所d.其他
C.接觸頻率描述：a.經常b.偶而
D.接觸時場所通風情況：a.良好b.不良(未開門開窗佈局不好不利通風)
E.接觸時有無戴口罩：a.無b.一次性c.十二層棉紗式d.b+c；
F.接觸時有無戴手套：a.無b.有
G.接觸後有無洗手：a.無b.每次都消毒c.每次都洗但不消毒d.經常洗e.偶爾洗
H.請描述接觸時病人的狀態：
2.發病前2周有無外出史：a.有b.無c.不詳
如果有，則(具體地點、時間)：
a.去過外市()b.醫院()
c.農貿市場()d.有外地人到家中()
e.其它()
3.患者環境衛生狀況
1)住宅周圍衛生
農貿市場：a.無b.有如果有，則距離爲米。主要禽畜品種：
禽畜養殖場所：a.無b.有如果有，則距離爲米。主要品種：
其他(如有無異常發病死亡等)
2)病房情況
A通風情況：a.通風良好b.通風不良(未開門開窗、佈局不好不利通風)
B.發病前5天開窗情況：a.經常b.偶爾c.不開
C.近期如使用空調，小時/天；空調種類：a.中央b.分體
3)工作場所情況：
4.發病後2周病例的接觸者情況：
類別人數發病人數發病者情況(姓名、與患者關係、接觸時間、發病時間)
家屬
親友
同事
醫務
*同上表。
5.如爲醫療機構工作人員，填寫本項：
(1)最早接觸病人時間：年月日，最近一次接觸病人時間：年月日。
(2)發病前兩週內與同類肺炎病例接觸程度(可選多項)：
a.搶救AP病人或與AP病人直接近距離接觸；
b.每日常規進入有AP病人的病房或ICU；
c.偶爾進入有AP病人的病房或ICU；
d.在有AP病人的病區工作，未進入病房，未與病人直接接觸；
e.在其它病區(非AP病人隔離區)工作。
6.發病前2周內接觸動物(禽鳥類、罕見動物等)情況：
接觸動物情況接觸方式
時間地點動物名稱購銷飼養屠宰烹飪生吃玩耍觀賞其他
三、轉歸及診斷
A.初始診斷：
B.調查結論：a.疑似非典型肺炎b.臨牀診斷非典型肺炎c.排除非典型肺炎
C.轉歸：
a.痊癒。如果病人住院治療，出院時間：年月日
b.死亡。死亡時間：年月日。
c.其他。如：
D.初步分析：
(本次發病的最主要原因、患者可能傳播來源和高危因素)
調查時間：
調查者簽名：單位：
來源：中國疾病預防控制中心
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