叢中博士:中國疾病控制中心精神衛生中心、北京大學
精神衛生研究所第六醫院、北京大學臨牀心理中心教授
“非典”來襲,許多人整天害怕自己就是下一個染病的人,有點擔心還算正常,害怕可能是因爲無知,但過度恐懼並不能使我們走出困境。這段時間,在加強自我防護意識的同時,你可能會對交流有着更多的渴望,這樣的時候,你的心靈要怎樣才能承受住這份突然造訪的考驗呢?北京青年報、本報YNET網站與新浪網廣東、香港站聯合推出“非典對話”南北專家系列訪談活動,每日邀請北京和粵港等地的專業人士進行在線對話,與網友交流關於“非典”的話題。
-有關部門正在制定一套在危機中干預的方案,要戰勝“非典”,恐慌無濟於事
問:人在面臨較大災難或疫情的時候,心理容易出現何種狀況?
叢中:面對突如其來的災難,人們都會產生恐慌心理,因爲這些災難會給我們的健康,特別是安全感構成威脅,它是突發的,不可預測,這會更讓我們感到恐懼。我們心理上出現的這種恐懼、焦慮甚至是沮喪、憤怒、懊惱等一些情緒反應都屬於應激的心理反應。
問:許多人恐慌是因爲心理承受的壓力太大,有沒有減輕壓力或者釋放壓力的方法。
叢中:中國疾病控制中心精神衛生中心正在做的一個工作是設計一套心理危機干預的操作方案,這個方案正在設計中,因爲以往的方案拿來不能完全適用。過去災難干預往往是災難後,比如空難後干預,現在“非典”的情況屬於在危機中干預。過去的災難干預是把大家集中在一起做集體的會談,而現在的“非典”病人,包括疑似者是被隔離的,沒辦法把他們集中起來,如果一對一,一個醫生對一個病人去幹預,我們有沒有那麼多專家做到這一點。所以,我們希望制定一個文字方案,這個文字方案可以讓病房的醫生,包括他們的親人具有可操作性,看到我們的方案就可以跟被隔離的病人進行心理對話,給他們心理的支持。我們也正在做一個錄像片,我們希望在病房的病人可以看到專家在錄像當中講述的內容。同時,我們還想寫這麼幾封信,一個是給SARS病人的信,通過這樣的文字指導和交流,讓他們得到一些心理的幫助,還有給醫護人員的信,再就是給確定的接觸者的信。
問:什麼措施才能讓被隔離的人不覺得孤立無援呢?
叢中:被隔離的人,無論是疑似病人還是SARS病人,被隔離之後,一是要承受疾病帶來的壓力,他們會擔心病情會很重,剩下的日子不多了,這個時候,需要醫護人員在積極治療疾病的同時,每天跟病人講解他的具體狀況,包括各種化驗檢查的情況,要告訴病人,讓他們知情而不過度恐懼。再有就是被隔離之後想念親人,即使是隔離在醫院的病人或者是疑似者,也要有渠道讓他們跟親人在情感上交流,這樣的信息渠道最好是暢通的。還有就是到了危重階段,呼吸窘迫的時候,只要他不昏迷,他就是有心理活動的,只是沒辦法講話,這些危重者,我們更希望給他用寫字或者打手勢表達心情,這樣,讓被隔離的人和隔離在外面的親人來共同渡過這段危險的日子。
-體溫略升可能是心在“發燒”,不要因“非典”而得上“疑心病”,也不要怕得“非典”而諱疾忌醫
問:我沒有接觸過病人,但是有點感冒和咳嗽,非常擔心,這算心理承受能力不行嗎?
叢中:“非典”有潛伏期。這種恐懼感我認爲是合情合理的,可以理解,但擔心自己要死了就太嚴重了。我們現在把擔心變成正確的求醫行爲,得了病總要看病,不要因爲怕“非典”而諱疾忌醫。
問:聽說心理恐懼會降低人體的免疫力,是不是這樣?
叢中:這是肯定的,心理的強烈恐懼、焦慮、懊惱、悔恨、抑鬱或感到無助的情緒,科學證明肯定會降低我們的免疫力,所以,對抗“非典”,我們要想辦法減少負面情緒。
問:我的體溫一直在37.4度,這是怎麼回事?
叢中:心理嚴重緊張的時候,我們的體溫和代謝會有一定程度的升高。但是,這種心理代謝和體溫的加高一般不超過37.5攝氏度。
問:“非典”的信息把我包圍起來,讓自己覺得有“非典”的症狀,“氣悶”越來越強烈,我怎麼辦?
叢中:如果你現在感到氣悶,那麼可能你再多說幾句,是不是會心跳加快,全身發緊,頭髮脹,呼吸也加快,如果有這麼多生理反應的話,就是緊張焦慮的生理表現。只要我們把緊張、焦慮解除了,這些生理反應會自然消除。
問:有些人會不會因爲心理影響而導致咳嗽呢?
叢中:得了感冒會咳嗽,看到咳嗽的人就嚇得躲開,這也太過度恐懼了。其實,即使是正常人,就算沒得感冒,過一段時間也會咳嗽,咳嗽是我們正常的生理活動,所以,咳嗽本身並不意味着必然是“非典”,也不意味着是感冒。
-“非典”期間,家人好像都有了距離,這個時候,你要懂得正面接納緊張情緒
問:面對恐懼,我們怎樣保持良好的心態對待衣食住行呢?
叢中:第一不輕信傳言,要認真觀看電視節目和正規媒體關於疾病的報道,不要因爲報道的頻繁就認爲這個病多麼嚴重,無端增加了恐懼心理。第二,對這個病要有一個科學的認識,因爲恐慌來自於對病勢的未知,對病越沒有科學認識,就越會感到恐慌。第三,由於病毒是小的,我們看不見的,而感染病毒的人是誰,我們用肉眼分不清楚,這使得大家在如何躲避危險方面有很多擔心,這更增加了人們的恐懼感。我們的對策就是認真做好防護,客觀有效的防護是戴口罩,少去人多的地方,吃飯前要洗手,不要用手亂抓口鼻眼,這些只要做到了,應該說是幾乎不會被傳染“非典”的,就大可不必有嚴重的恐懼情緒,該上班的上班,該怎樣生活就怎樣生活。現在有的人不敢去超市,不敢去市場買菜,在家泡方便麪,太多的逃避和不釋懷的行爲會導致我們睡不好,吃不好,而使抵抗力下降。如果我們有病症,無論是否是“非典”都要積極就醫。第四,要多與人做信息方面的交流,這樣能夠釋放緊張、焦慮的情緒。第五,接納我們所出現的恐懼感、緊張情緒,用我們的理智或者意志控制這種情緒,當我們不去排斥它的時候,這些情緒也就變得減輕了。
問:我跟朋友在一起的時候會覺得安慰一點,現在預防“非典”,建議大家不要聚會,我怎麼對付恐慌?
叢中:人們在恐慌的時候可能會不相信自己或者自信心減弱,而更願意相信別人,一個人在一起會感到沒有力量來應對風險,包括應對“非典”,這時候人們就會去尋求一種歸屬感,會尋求團體的力量,包括親人、朋友或者社會團體,希望得到社會支持系統、他人的幫助,這樣的確能在心理上起到減緩壓力的作用。如果我們戴了口罩,不強求握手,即使是近距離朋友之間的交談也不會導致“非典”的感染,這樣的交流,應該是放心的,在我們認真做好防護的同時,可以放心地去交流。除了面談之外,我們現在的科技手段讓我們擁有更多的交流方式,比如說網絡手機、短信、電話,這都是獲取心理支持和信息交流的途徑,大家可以充分利用。
問:現在因爲“非典”,家人之間好像都有距離,怎麼看待這個問題?
叢中:親人感冒、發燒,有可能是“非典”的時候,家人就要立刻做出防護。防護包括戴口罩,避免分泌物的接觸,包括吃飯用的杯子、碗筷都要單獨使用,最好分餐,這是說在家人出現類似“非典”症狀的時候,我們就要先做防護。在做防護的同時要告訴親人,我們這樣做是爲了你的健康,如果真是“非典”的話,我們有能力照顧你。一定要跟親人講清楚,讓他感覺到只是措施的干預,而不是情感上的隔離,更不是情感上的遺棄,當他明白這些,他會願意接受這樣的衛生隔離措施。當然,隔離的同時,家裏人要注意跟病人有更多的情感交流。
|