■處方一:當病人得知患病要被隔離時
容易產生心態:麻木、否認、憤怒、恐懼、討價還價、懊惱、抑鬱、失望、抱怨等
干預方案:
(1)理解病人出現的情緒反應屬於反應的一種方式,作到事先有準備,不被患者的攻擊和悲傷行爲所激怒而失去醫生的立場,如放棄治療、與病人爭吵、過度悲傷等。
(2)在理解病人的前提下,除了藥物的支持治療之外應給予心理支持,如避開攻擊性的話題、不與患者正面衝突、安排就診和轉診。擺明目前的病情判定依據和結果,不強調完全確診。
(3)強調隔離手段是爲更好地觀察治療,同時是保護最親近人的方式。說明目前治療的針對點、病死率並不高、干預的有效性。
原則:寬容對待患者、儘快穩定患者的情緒、以服從治療爲大局、輔以支持、安慰等手段。
■處方二:當病人處於隔離治療中
容易產生心態:聯繫不到家人的孤獨、對疾病的恐懼、對治療的過度樂觀、放棄治療、不合作。
干預方案:
(1)客觀如實報告病情和外界的疫情,使醫務人員和患者做到心中有數。
(2)聯繫外界親人,傳達信息。
(3)以目前治療的範例說服患者一同抗病。
(4)環境生活有序,以適宜的輕鬆氣氛影響患者。
原則:如實對待、和諧有序、信息傳遞。
■處方三:針對呼吸窘迫、表達困難的患者
容易產生心態:瀕死感、恐慌、絕望等。
干預方案:鎮定、安撫的同時,加強治療。治療有序,避免慌亂。
原則:安撫、鎮靜,特別注意情感交流。例如一位護士說:我護理一個重非典病人,開始離他很遠,有一次給病人喝水後,病人說“舒服多了”說着眼淚就流出來了。
■處方四:針對“疑似”的病例
容易產生心態:僥倖心理、躲避治療、怕被歧視、焦躁、過度求治、頻繁轉院等。
干預方案:
(1)宣傳疾病的正確知識,及早觀察治療是最好的時機。
(2)爲人爲己,必要的保護措施。
(3)服從大局的安排。
(4)使用適應性的行爲和非破壞的行爲減少應激。
原則:正確宣教、服從大局、必要的防護、減少壓力、支持。
■處方五:密切接觸者(包括病人的家屬、同事、朋友)
容易產生心態:躲避、不安、對醫療的過度期待和放棄、過度勇敢、無防護等。
干預方案:
(1)鼓勵支持面對現實、接受現狀、正確對待。
(2)正確的信息傳播和交流。
(3)接觸者與他人信息的交流,釋放緊張情緒。
原則:正確宣教、積極的其他方式交流、接受現實。
■處方六:不願公開就醫的人羣
容易產生心態:怕被誤診和隔離、缺乏認識、迴避、焦躁等。
干預方案:
(1)知識宣教,消除恐懼。
(2)及早就診,利於他人。(3)拋除恥辱感,正視疾病。
(4)及早防護。
原則:勸導、不批評、支持、引導。
■處方七:針對大衆
容易產生心態:恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行爲和過於樂觀、放棄等。
干預方案:
(1)正確的信息,提供有關進一步服務的信息。
(2)消除誤區。
(3)交流、適應性行爲的指導。
(4)不歧視患病、疑病人羣。
(5)提醒可能的並存問題(如飲酒)。
(6)自我識別症狀。
(7)自助、助人。
原則:健康宣教,指導積極應對,消除恐懼,適宜防範。
■處方八:醫護及相關人員
容易產生心態:恐懼被感染、擔心家人、過度疲勞和緊張、抑鬱、焦慮、悲傷、面對患者死亡的打擊等。
干預方案:
(1)科學的理論和實踐指導。紮紮實實地培訓。
(2)有人(他們信任的人)隨時關心他們。
(3)有效地與家人和外界聯絡、交流。
(4)適宜的放鬆和休息,正常進食。
(5)情緒的自我調節。
(6)避免非適應性行爲。
原則:相信科學、有效防護、多交流、調節自我和他人。
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