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華中科技大學同濟醫學院 曾繁典
經過近6個月的“非典”防治實踐，我國醫藥界已總結出許多有價值的防疫經驗。
鑑於化學藥品中，目前尚無有效預防“非典”的藥物，醫藥界和廣大民衆都十分重視應用中藥預防“非典”。但如何用好中藥，認識不一。有的地方羣衆自發用藥，並曾發生過少數民衆過量使用中藥，造成多起服用中藥所致不良事件。
值得注意避免的是將抗生素類藥物用於“非典”預防的做法。曾一度有人將衣原體視做“非典”病原，故認定大環內酯類抗生素紅黴素、阿奇黴素對“非典”有防治作用。我國一醫藥企業爲支援“非典”防治，主動向某社區捐贈預防“非典”藥品，其中就包括有阿奇黴素分散片劑。應當說阿奇黴素在治療“非典”繼發敏感致病菌感染時，具有重要的臨牀應用價值。但將阿奇黴素由社區掌握，作爲預防用藥，則不僅不可能產生預防效果，反會導致病菌產生耐藥性等嚴重社會問題。因此，杜絕健康人羣將抗生素作爲“非典”預防用藥，應當成爲社會共識。
關於以注射方式應用預防性製劑如丙種球蛋白等，在預防“非典”指導原則中已明確指出屬無預防效果的措施。這類預防性製劑除丙種球蛋白外，尚有胸腺肽和干擾素。丙種球蛋白含有健康人血清中的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。但“非典”是人類所面臨的一種新型病毒感染性疾患，由一般健康人血中提得的丙種球蛋白不可能含有此種特異抗體，故作爲“非典”預防用藥，不可能產生實際效果；胸腺肽是由動物胸腺提取的肽類激素，有一定增強機體細胞免疫功能的作用，主要適用於胸腺發育不全或老年人免疫功能低下的患者。
目前尚無臨牀試驗證明對任何嚴重病毒性疫病的傳播有預防作用。胸腺肽作爲一種生物製劑，臨牀應用應十分謹慎。有些人在用藥後可能出現發熱反應，還可能引發蕁麻疹、甚至過敏性休克。故臨牀強調用藥前做過敏試驗。此類存在潛在用藥風險、又無確切效果的製劑，實不應當作爲健康人羣的預防用藥；干擾素是一種藥理作用很強的細胞因子，它通過增強機體細胞的防禦機能而發揮抗病毒作用，是病毒感染性疾病的有效治療藥物。但也無臨牀試驗證明，干擾素可預防嚴重病毒性疾病的傳播。
目前，我國國家食品藥品監督管理局已批准重組人干擾素a-2ab噴霧劑及重組干擾素鼻噴劑用於高危人羣“非典”的預防。這一試驗所得結論將有利我們認識干擾素噴霧劑鼻喉區應用的實際預防效果。但干擾素注射劑用於一般健康人羣則是不必要的。健康人羣使用干擾素注射劑後，少數人有可能引發“流感樣綜合徵”，表現發熱、畏寒、頭痛、肌痛等全身不適症狀，甚至可能引發低血壓反應。這些不良事件的發生，可能干擾羣衆的正常生活，不利“非典”防治工作順利開展。
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