住院非典患者明顯抑鬱焦慮,乃至親屬中有其他非典患者或疑似病例,尤其有人因此死亡時將可能立即得到精神科大夫的幫助。中國疾病預防控制中心精神衛生中心組織專家近日結合北京、廣東等地的經驗,制定了《SARS患者相關精神障礙的預防與推薦治療原則》(草案),供各地非典定點醫院參照使用。
爲積極預防和有效控制部分非典患者和疑似病人因心理壓力造成的焦慮、抑鬱、興奮、衝動等症狀,治療原則建議醫院爲患者提供必要的溝通渠道,增加手機、可視電話等與外界聯繫的方式;用電視、報紙、書籍、收音機、有線廣播等轉移患者注意力;要求醫務人員改善病房環境,適當增加照明度,在室內掛鐘、日曆,及病房內貼有鼓勵字眼的條幅等;並保證向患者提供最好的照顧與治療,承諾與患者並肩作戰,及時向患者通報病情好轉的信息。
治療原則建議醫院如發現患者出現以下情況立即請精神科會診:經詢問或觀察發現患者有明顯抑鬱、焦慮、自殺傾向。治療原則提示醫務人員患者自殺傾向緊急識別要點包括:既往有自殺未遂歷史、抑鬱發作病史;對於目前症狀如疼痛、呼吸困難等難以忍受者;患者表述或經觀察發現有絕望、無助,或對感染他人表示嚴重內疚、自責,或發現有較爲嚴重的失眠、厭食、極度煩躁不安等現象;有進行自殺前準備的跡象,如寫遺書、留遺言、準備自殺工具或拒絕進食、拒絕治療等。
治療原則特別提醒醫務人員,在大量激素的作用下非典患者可能出現精力充沛,過度高興,誇大,少眠,言語動作多,多管閒事,激動易怒等症狀。若與治療SARS藥物有關,可以酌情減少劑量。
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