這就是那條害得曾先生又失語又抽搐的禍根——裂頭蚴。
核心提示:昨天上午,廣東三九腦科醫院最近為一名突患失語癥、抽搐等病癥的病人施行腦外科手術,竟從他腦袋裡『釣』出一條活生生的長達九厘米的寄生蟲——裂頭蚴。該院成良正教授指出,這種裂頭蚴主要寄生在青蛙及野生動物體內,之所以能跑到曾先生腦中,這與他有吃青蛙及蛇等野生動物的經歷有關。據文獻記載,裂頭蚴感染人體的病例全世界不足100宗,寄生於人腦則更罕見。為此,成教授呼吁,市民千萬要慎吃野生動物。
患者多為青年人男女比例為3?1
此病例世界罕見絕大多數病例分布在中國、韓國、日本及東南亞地區
據了解,裂頭蚴感染人體的病例十分罕見,全世界文獻報道的病例不足100例,絕大多數病例分布在中國、韓國、日本及東南亞地區。病人多以年輕人居多,男女比例為3?1,多有食蛙或蛇的經歷。王醫生介紹說,在最近的三年內,醫院就已發現了五例體內寄生裂頭蚴的病例,其中兩例寄生腦部,取出後的寄生蟲還活著。這五名患者均是廣東人,均有過吃青蛙、蛇等野生動物的經歷,有的病人還吃過狐狸膽。
治療過程
病癥似癲癇實是腦生蟲
病發:三年前突患失語癥
患者曾先生今年42歲,家住廣東羅定,是當地自來水廠的職工。據悉,他向來身體健康,但三年前忽然得病,一病就是三年之久。據說,年三年前的一天,曾先生突然覺得自己身體有點不舒服,正在與別人交談的他想要說話的時候,張開口半晌卻吐不出一個字!這種失語的狀態持續長達五六分鍾後,他便可以恢復過來。然而,連他自己也說不清,什麼時候又會突然不能說話。三年間,這樣『有口難言』的痛苦經歷多次出現,曾先生也在當地多家醫院接受過檢查,卻一直查不出病因。今年6月,曾先生的病情惡化了。每次發病,他全身劇烈地抽搐,每次病發,曾先生便口吐白沫、神志不清了。家人根據他的發病情況,判斷他是得了癲癇,於是在今年的6月30日,曾先生來到廣東三九腦科醫院住院接受診治。
檢查:病灶形狀像是一條蟲
7月2日,三九腦科醫院功能及放射神經外科為曾先生做了CT、核磁共振等一系列檢查。從核磁共振片上可以清晰地看到,曾先生的左側枕葉有一個病灶。該科成良正教授說,當時醫生們看到病灶後就覺得很奇怪,它不像一般的腫瘤病灶是一整塊,它像一條細繩纏繞著,似乎還打了個結。見如此情景,看片的教授們心裡一驚,這個奇怪的『細繩』不會是條寄生蟲吧?!為了弄清這個病灶到底是腫瘤,還是炎癥,或者是一條可怕的寄生蟲,醫生們決定從病人體內取得一點病灶做活檢化驗以確定是何物。
手術:從腦袋裡釣出條活蟲
昨天上午,三九腦科醫院的專家為曾先生進行了活檢化驗,以確定腦內病灶究竟是什麼。該院功能及放射神經外科王咸昌主任醫生介紹說,手術中醫生先將曾某腦內的病灶准確定位,然後用一根直徑為2毫米的側方開口活檢針插入病灶,接著便將注射器插入,將病灶吸出一部分。然而,讓醫生們吃驚的是,最後注射器吸出來的竟是一條活蟲,用尺一量,整整有9厘米長!當這條名叫裂頭蚴的寄生蟲擺在記者面前時,記者不禁一陣頭皮發麻,條長達9厘米的活蟲渾身乳白,僅有牙簽粗細,它長得像根豆芽,頭部裂成兩半,卻沒有眼睛也沒有嘴巴,真難想像它是如何進到腦袋中去作威作福的。
術後:用藥殺死腦中殘留蟲卵
王醫生分析說,蟲卵在人體內可以寄存很長時間,如果外界條件不滿足,它就不孵化。從曾先生的病情發展推測,三年前曾先生不能講話,出現『失語』癥狀可能是蟲卵進入了他的腦內,開始孵化,今年6月份他繼而出現嚴重的抽搐癥狀則有可能是裂頭蚴長大後對大腦造成了較大的刺激,以至出現腦組織異常『放電』,產生癲癇癥狀。
王醫生說,曾先生的手術在腦科手術中只能算一個『小手術』,一般情況下,患者7天後便能出院。但考慮到曾先生的腦內可能存在一些尚未孵化的蟲卵,醫院還要將其轉往內科接受藥物治療,將這些蟲卵全部殺死後,曾先生的癲癇也就治愈了。
知多D:蛙肉未熟透就吃是禍根
據介紹,裂頭蚴學名為曼氏疊絛蟲裂頭蚴,其成蟲寄生在貓、狗腸道中,蟲卵隨糞便排出,並在水中孵出幼蟲,幼蟲被健水藻吃後,便繼續發育成原尾蚴,原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生動物體內。
成良正教授分析說,這種蟲子入了病人的大腦中原因可能有三:第一,曾先生所食的蛙肉或蛇肉沒有完全煮熟,因而原尾蚴的蟲卵沒被殺死,而是活著進入了曾先生的體內;第二,飯店切菜的碪板沒有生熟分開,切了生蛙肉、生蛇肉之後又用來切熟食,導致食物污染;此外,廚師們的手摸過生蛙肉、生蛇肉後又沾染了其它食物。
據介紹,原尾蚴的蟲卵先是在食入者的腸壁上吸咐,然後孵化成幼蟲,幼蟲再通過血液循環進入人腦,並在人腦中發育長大。為此,成教授說,如果不是貪吃青蛙、蛇等野味,也就不會出現活蟲入腦的危險了。
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