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中醫學中沒有神經衰弱這個病名，但根據神經衰弱病人的臨牀主要表現如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等，可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫病證中找到相應的論述和治療。
祖國醫學博大精深，對神經衰弱的認識是很精闢的。早在2000年前，中醫學的經典著作《黃帝內經》就對本病的主證一失眠有明確地論述。《靈樞·大惑論》較爲詳細地論述了“目不瞑”的病機，認爲“衛氣不得人於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得人於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”提出了失眠等神經衰弱的主證，是陰陽失調所引起的。縱觀有關中醫的論述，神經衰弱的治療，可分以下七型辨證治療。
(l)心脾兩虛
1)病因病機
本型患者多因勞心過度，或爲學生日夜苦讀，或爲成人操心家事、事業過度，傷心耗血；或婦女崩漏日久，產後出血；久病體衰，大手術後等等，均能導致氣血不足，血不足則無以養心，心神失養則出現失眠、心悸、頭昏等神經衰弱的表現。其中勞心過度是導致心脾兩虛而神經衰弱的最常見的原因。心主神明，脾藏意，主思，思慮過多則氣機阻滯、不暢，脾胃運化無力，以至氣血不足，不能養心安神，導致神經衰弱。這就是爲什麼神經衰弱以青壯年，尤其是從事腦力勞動者爲多見的原因。
2)主要症狀
精神睏倦，自覺軀體易疲勞，對日常工作感到吃力；記憶力差，閱讀書籍不能很好記憶，勉強記憶則引起頭痛；一般情況下頭暈，工作緊張時可昏倒；有時睏倦思眠，但睡不沉；心悸氣短，上樓走路時較爲明顯；食慾不振，大便稀少；婦女多有經期錯後、量少、色淡等現象；或一月行經兩次，經量較多，經期上述症狀會加重；男子常有性慾減退；患者目前或以往有崩漏、月經過多、貧血、大手術等病史；一般形體瘦弱，面色萎黃，脣舌色淡，脈緩弱。
3)治法
補益心脾，養血安神。
4)處方
黃芪15克黨蔘15克炒白朮10克當歸12克茯神15克炒棗仁30克遠志10克柏子仁10克龍眼肉30克山植15克木香6克炙甘草6克。
(2)痰熱內擾
1)病因病機
痰是人體臟腑功能活動失調的病理產物，它多由於氣機不暢，體液循環受阻而產生。本型患者多爲平時嗜酒成性，過食油膩，損傷脾胃，滋生痰熱。痰熱內擾心神，心神不寧，於是出現神經衰弱的各種表現。
2)主要症狀
人睡困難，或易驚醒，或多惡夢；煩躁，易怒，缺乏耐心，易激動；頭痛，心悸，食慾不佳，腹脹，大便乾結，小便黃短；舌質紅，苔黃厚。脈滑數。
3)治法
清熱化痰，寧心安神。
4)處方
黃連6克竹茹10克法半夏10克茯苓18克陳皮10克生甘草6克夜交藤18克膽南星6克。
(3)腎陰不足、精關不固
1)病因病機
本型患者多爲青年男性，因心身過勞，或有手淫習慣，致使腎陰不足，腎水不能上濟於心，心腎不交所致。中醫學認爲，腎主藏精，若心腎不交，呈現腎陰應於下，心陽克於上的狀態，必致精關不固，精關不固，則早泄或遺精。腎虛則精髓不足，不能上充於腦，故記憶力減退，最終導致神經衰弱。此型患者應加強教育，因爲其發病以及病的預後，都與其自身的自控力有關。我們經常碰到這類患者，由於受到西方性解放等不良思潮影響，或受“黃毒”侵害，先是頻繁遺精，繼則注意力不集中，記憶力減退，最終產生神經衰弱。因而在給予藥物治療的同時，應加強思想教育，自覺抵制不良風氣的影響。
2)主要症狀
早泄、夢遺、滑精，患者對此感到恐懼，甚至怕遺精而不敢人睡；注意力不集中，短時期內記憶力明顯下降；精神萎靡，頭昏，失眠多夢，腰痠膝軟，盜汗；舌質紅少苔，脈細數。
3)治法
滋陰固精，寧心安神
4)處方
熟地24克山萸肉18克淮山藥12克茯苓10克澤瀉10克丹皮10克酸棗仁30克生龍骨30克生牡蠣30克蓮子心3克知母10克黃柏10克
(4)腎陽不足、精關不固
1)病因病機
此型患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損，陰損及陽，腎陽不足，精關不固，滑精不止。中醫學認爲，腎爲人體生命之根本，主藏精，同時可藏元陽，元陽是人體生長、發育的動力，是推動生命活動的動力，因而腎陽虛必然導致一系列病理變化。腎陽虛，命門之火衰弱，不能興陽事，性慾減退，陽萎不舉，早泄滑精。精泄太多，則腦筋不能充養，心神失養，於是出現記憶力減退、失眠、煩躁等神經衰弱的一系列表現。
2)主要症狀
精神疲憊，頭昏，氣短，乏力，記憶力差，面色咣白，對一般事物不感興趣，生活缺乏熱情；性慾減退，陽萎早泄，滑精；舌質淡紅，脈弱。
3)治法
益腎溫陽澀精。
4)處方
熟地24克山萸肉12克淮山藥10克巴戟天10克
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