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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,多發生於中年婦女,常見年齡爲35～45歲,不孕的婦女尤爲多見。
子宮肌瘤是從子宮肌層長出,因此,開始時多發生在子宮肌壁,絕大部分均生長在子宮體部,只有1%～2%的肌瘤生長在子宮頸部,子宮體部的肌瘤隨着腫瘤的增大可向不同方向生長,按與子宮肌壁的關係而有不同名稱:①肌層內子宮肌瘤或稱肌壁間子宮肌瘤,約佔60%～70%。②漿膜下子宮肌瘤,約佔20%。③粘膜下肌瘤約佔10%。子宮肌瘤大都爲多發性,常有上述2或3種肌瘤同時存在。
多數子宮肌瘤無症狀,僅於盆腔檢查時發現,症狀常與生長部位關係密切,如粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血,漿膜下肌瘤可以長的很大尚無症狀。子宮肌瘤常出現的症狀有陰道出血、腹部腫物,鄰近器官受到壓迫時可出現相應的症狀,如尿頻、尿瀦留、便祕、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發生疼痛,但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宮縮發生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時可引起劇烈疼痛,肌瘤合併子宮內膜異位症時可引起痛經。子宮肌瘤可引起白帶增多,伴有感染時尚可有膿性白帶。出血過多時可有繼發性的貧血症狀,如頭昏、乏力、心悸等。
約25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由於肌瘤阻礙受精卵着牀,或由於宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管,肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外,有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調,也可能是不孕的原因之一。
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