昨日14時15分,東城區舉行SARS防控綜合演練。東城區衛生局副局長禹震介紹,本次演習有轄區內23家醫院的院長、發熱門診負責人和街道辦事處的負責人參加。演習的目的是檢查目前的SARS防控體系有無缺陷,以便及時改進,同時促進各部門間的默契合作,以應對今冬明春可能出現的SARS反彈。
國外歸來異常發燒
昨日14時15分,張無忌在妻子趙敏的陪同下來到協和醫院。
張無忌家住煤炭胡同11號,是北京倚天公司的職工。9月24日,他從新加坡出差返回後,感覺頭暈、渾身沒勁。但年富力強的他根本沒把這種頭疼腦熱的小病放在心上,想著扛一扛就過去了。結果在25日,他開始發燒———37.6攝氏度,頭疼也加劇,他也只在家裡喝了些感冒衝劑。26日晚上,張無忌發燒高達38.5攝氏度。實在感覺扛不住的張無忌終於來醫院看病。
當張無忌隨著人流走入協和醫院門診樓時,入口處的『人體溫度遙測系統』立即發出警報,提醒值班的醫務人員:有體溫高於37.3攝氏度的人正在進入門診樓!
值班醫生立即叫住張無忌,經重新檢查後確認他的體溫的確超過了37.3攝氏度。醫生立即把他領到門口露天處,並為他戴上口罩,同時和保衛處聯系,請保安送張無忌到該院發熱門診就診。
會診為SARS疑似
14時20分,在兩名保安一前一後的『押送』下,戴著厚厚的口罩的張無忌進入位於醫院北部的24小時發熱門診做進一步檢查。
發熱門診的護士立即登記張無忌的身份證號和家庭住址、聯系電話、聯系人等相關信息,並為張無忌測量了體溫:38.5攝氏度。
接下來值班醫生開始詢問病人病史等。發燒38攝氏度以上,頭疼,咳嗽,吃感冒藥無效……這些情況使醫生高度警惕起來,他們立即為張無忌拍胸片、查血項。檢查結果很快出來:肺部有陰影、血細胞減少、淋巴細胞低。醫生立即把情況上報給醫務處。在醫務處的安排下,急診二線醫生、SARS聽班教授和院內專家組的兩名專家先後趕到發熱門診對張無忌進行會診。
14時46分,專家組經會診得出結論:張無忌不排除感染SARS可能。張無忌隨即被送到發熱門診裡的隔離觀察床。
疫情就是命令,醫務處立即把情況電傳給東城區疾控中心,同時聯系區衛生局醫政科,傳去張無忌的病情摘要和主要治療方案,由衛生局組織區級專家再次會診張無忌。
警方隔離患者住處
15時整,呼嘯的急救車把東城疾控中心流調隊員送到協和醫院發熱門診,兩名身著兩層隔離衣的流調隊員立即進入污染區。此時區級專家尚未確診張無忌的病情,但本著早發現、早隔離、早治療等原則,流調隊員在基本確認張無忌是SARS高度疑似病人後,立即開始流行病學調查:張無忌近期的活動、查找密切接觸者、確定隔離范圍。
幾分鍾後,3位區級SARS臨床診斷經驗豐富的專家隨即也趕到現場,在會診後終於確定:張無忌屬SARS疑似病人。流調隊員立即和後方(CDC)聯系,告知張無忌的情況和家庭住址。
15時30分,消毒隊員趕到位於煤炭胡同11號張無忌的家,警察這時也已趕到,11號的小院立即被隔離起來。在未來14天裡,張無忌的妻子趙敏和兒子張天的隔離觀察期內的生活將由街道辦事處負責,並監測他們的體溫。東城區衛生局也隨即和區教委取得聯系,密切觀察張天同班同學的體溫情況。
15時39分,東城區急救中心的專門運送SARS病人和疑似病人的急救車趕到協和醫院,張無忌被轉到東城區專門收治SARS疑似病人的北京市第六醫院住院治療。
患者家屬被疏漏
在整個演習中,東城衛生系統和街道辦事處的負責人一直在認真觀摩並交流心得。在演習後的點評中,觀摩人員指出了本次演習中發現的一個疏漏,即SARS疑似病人的家屬趙敏在張無忌被『前呼後擁』進入發熱門診就醫後,體溫正常、但應是密切接觸者的她卻被『冷落』在一邊,無人問津。
東城區衛生局局長王煒組織人們對這一問題的解決方法進行了討論,之後得出一致結論:病人被確診後,醫院應暫時留住隨行來看病的家屬,並由120派專門的車輛把家屬送回家,再交由社區做醫學觀察。
(『患者』相關資料皆系演練單位虛構)
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