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| 中國預防性病艾滋病基金會秘書長許華教授（前右）,圖為許華老師作為評委參加北京電視臺的艾滋病知識問答節目。 |
2003年12月1日是第16個世界艾滋病日。艾滋病這個被稱為『新世紀人類健康頭號殺手』的絕癥，已經奪去近3000萬(自許華教授提供的最新數據)人的生命，還有近4600萬HIV攜帶者正與疾病艱難搏斗。最近，聯合國艾滋病規劃署發布了一份全球艾滋病情況調查報告，公布了一些令人觸目驚心的數字。報告指出，在即將過去的2003年裡，全球有300萬人死於艾滋病，另有500萬人新感染上艾滋病，達到了歷年來的最高峰。報告還說，在世界某些地區，艾滋病的傳播仍然呈上昇趨勢。中國的情況也不容樂觀。今年的艾滋病日主題依然是『相互關愛，共享生命』，新浪觀察就反歧視、艾滋孤兒和艾滋病對社會經濟的重大影響等問題獨家專訪了中國預防性病艾滋病基金會秘書長許華教授。
中國預防性病艾滋病基金會簡介：中國預防性病艾滋病基金會是由我國醫學界性病和艾滋病研究的著名專家及社會活動家、企業家組成的非營利性的民間社會團體，是由中華人民共和國衛生部和中國人民銀行批准、並在中華人民共和國民政部注冊登記的具有獨立法人資格的全國性社會團體。
新浪觀察：有消息說，聯合國一再警告亞洲國家防止艾滋病蔓延。亞洲是艾滋病泛濫的第二大洲，艾滋病病毒感染者人數已達到740萬，形勢嚴峻，您認為，全球艾滋病泛濫的態勢如何？應采取的主要措施是什麼？
許華：對當前全球艾滋病流行的嚴峻態勢，不能持太樂觀的態度，尤其有幾個地區，特別是亞洲地區、東歐和中亞地區(包括前蘇聯等一些原社會主義國家)，這兩個地區的艾滋病感染人數上昇是非常快的。聯合國公布的數據顯示，現在全球總計感染艾滋病病毒的人數已經超過7000萬，已經死亡近3000萬，還有4600萬活著的。聯合國認為這僅僅是艾滋病流行的早期，為什麼？現在非洲國家，尤其是南非的艾滋病流行已經達到飽和的地步，個別國家感染率達到38.8%，相當於兩個半人中就有一個感染艾滋病，由於已經達到飽和，所以感染率的上昇相對變慢。相反的是亞洲、東歐和中亞，這些地區的艾滋病是在90年代開始泛濫起來的，這些國家和地區目前感染率雖然比較低,亞洲有3個國家、東歐有2個國家已經到達1%，其他地區都在1%以下。但亞洲是世界人口基數最大的洲，艾滋病感染率上昇引起的結果很嚴重，尤其中國和印度這兩個國家人口加起來有20多億，1%就是2000多萬，所以亞洲成為世界艾滋病病毒感染人數增長最快的地區之一。如果控制不好，到2010年，亞洲的感染者絕對數要超過非洲。最近我們曾毅院士到泰國開了個『亞太地區艾滋病與發展領導論壇』的會，會上明確指出，到2010年亞洲艾滋病感染者可能達到2000萬，非洲可能下降到2000萬(因為很多都會死掉，加上感染人數上昇地慢一點，非洲就會從現在的2940萬活著的降到2000萬活著的)。亞洲感染人數現在是740萬，如果控制不好，按照現在的速度增長，到2010年就可能達到2000萬，那麼亞洲就要超過非洲了。
對於東歐和中亞地區，主要是吸毒造成艾滋病泛濫，感染者上昇速度是世界最快的，尤其俄羅斯的年增長率是60%，還有白俄羅斯、烏克蘭等國的增長都比較快。在前蘇聯解體前，他們的衛生體系還是能夠控制艾滋病蔓延的；解體後，在社會轉軌期出現很多問題，吸毒和賣淫大量上昇，使艾滋病泛濫。俄羅斯在1998年的時候只有1萬多感染者，現在上昇到25萬，聯合國估計他們超過70萬，上昇是很快的。
現在美國提出『第二浪潮』觀點：20世紀的最後20年裡艾滋病『第一浪潮』主要在非洲，其次是拉丁美洲、加勒比海地區；第二浪潮集中在5個大國——中國、俄羅斯、印度、埃塞俄比亞、尼日利亞，其中有兩個非洲大國，尼日利亞的人口也超過1億，這5個國家如果控制不好，到2010年就會給世界增加5000萬到7500萬新的感染者，現在不是有4600萬活著的感染者嗎，屆時全球的感染者將超過1億，如果真是那樣，那就主要是以上5個國家造成的，因為這5個國家人口基數是很大的。這就是為什麼不容樂觀的原因，而且必須認識到問題的嚴峻性，與艾滋病展開不懈斗爭。
聯合國包括安南在內的一些官員，都對艾滋病蔓延懮心忡忡。聯合國秘書長安南認為艾滋病已經成為國際政治問題，是全球面臨的重大熱點問題之一，如果控制不好，會給人類社會造成重大的危害。美國總統布什提出：與艾滋病做斗爭已經成為構築全球安全體系的重要組成部分。『現在沒有能治愈的藥，也沒有可預防的有效疫苗，目前最好的疫苗就是宣傳教育。』
新浪觀察：在12月1日即將公布的《中國艾滋病防治聯合評估報告》中指出，『嚴重的社會歧視也是加劇艾滋病流行的原因』，為什麼？今年的艾滋病日主題依然是『相互關愛，共享生命』。現在人們日益認識到消除恥辱感和歧視對艾滋病人是極其重要的，但目前的現狀並不樂觀，對此有什麼具體的措施來推動這一進程？
許華：目前我們國家對艾滋病病毒感染者和患者存在嚴重的社會歧視，這是一個嚴重的問題。對於艾滋病受害者，他們沒有出路的話會怎樣？我們可以想一想，就像對青少年，漠視、遺棄和打擊只會激起逆反情緒和行為，同樣對於艾滋病感染者，如果他們遭到歧視往往就會變得消極。在某些媒體報道出來的案例中，可以看到有個別艾滋病人擾亂社會秩序，相反，如果社會能給予艾滋病感染者以關懷、同情，讓他們的基本生活得到保障，有基本的藥物穩定和治療病情，他們的生活就會安定下來。我們可喜地發現在中國農村個別地方，經過宣傳教育，有的鄉村已不歧視艾滋病人，並成立了『愛心家園』鼓勵他們生產自救，為他們提供一個寬松的環境。而有一個叫『紅樹林』的網站，就是一個艾滋病感染者的網站，這裡的成員大多受過良好的教育，他們組織起來做宣傳工作、為艾滋病人募捐，甚至參加政府的相關活動，他們的負責人還受到過聯合國秘書長安南的接見。他們的生活態度是積極的，充滿了希望。如果有更多艾滋病的受害者能成為為生命斗爭的勇士，那對社會的積極影響是巨大的。
新浪觀察：有學者認為『艾滋病在全球能否控制住，中國起到很關鍵的作用』，而聯合國最新報告再次敲響中國艾滋病疫情的警鍾。有人說『中國要在今後六七年中扭轉艾滋病蔓延的態勢，必須抓住這最後的機會』，是這樣嗎？
許華：全球艾滋病蔓延的態勢根本不容樂觀，對中國來說也是這樣。第一、現在估計感染者是100萬，很多人認為對於13億人口來說，這100萬算什麼呢，覺得比率很低，但是不要忘記，在我們某些局部地區，也的已經相當或超過非洲那些感染率較高的嚴重地區，比如中原的極個別鄉村。所以我國局部地區的艾滋病疫情是嚴重的。第二，全社會對艾滋病的認識還非常不夠，尤其某些地方的領導，認為艾滋病離我們比較遠，如果去宣傳預防艾滋病會影響那個省、市的形象以致使其改革開放和招商引資受到影響。他們對艾滋病流行的後果缺乏認識，高強同志在聯合國也曾談到過這個問題——一些領導對艾滋病流行的嚴重性認識不足。第三，我們國家在這方面對全民的宣傳教育相當缺乏，盡管每到12月都『熱熱鬧鬧』，各媒體各單位都出來宣傳，但宣傳的面都局限在城市、城鎮，而我們的病人80%在農村，相當一部分感染者對自己的情況毫無覺察，現在政府報告的是4萬多，但我們估計是100萬，被報告數據僅僅是估計數據的4%，這意味著另外96%的人並不知道自己是艾滋病感染者，政府也不知道，醫院也不知道，那麼這些人在哪裡呀？按照高強同志講的，假如已經死掉20萬，現有84萬，那就是說還有80萬我們不知道他們在哪裡，他們自己也不知道自己是艾滋病。假如他們再有高危行為，自己和他人都不知道自己有艾滋病，這是非常可怕的，相當於身邊有個炸彈而不知道。所以，不通過廣泛和有深度的宣傳讓大家對艾滋病產生正確認識，預防就根本談不到。第四，我們國家在這方面投入不夠，現在每年拿出1億，相當於每人8分錢，一張宣傳單也不夠。所以我們呼吁國家要加大投入，在宣傳方面起碼達到26個億，在全國2000多個縣都能普遍進行宣傳。加大宣傳可以提高人們應對艾滋病的認識，自覺地采取預防措施，消除對艾滋病感染者的歧視，那完全可以在將來使感染人數減少300萬到600萬，那樣到2010年艾滋病對我們的危害就會小了。國家投入1個億是遠遠不夠的。
新浪觀察：去年聯合國中國艾滋病專題組曾發布了以《中國艾滋病：危險的泰坦尼克號》為標題的調查報告，嚴重警告艾滋病『不僅會對經濟造成嚴重影響，還是一個國家安全問題』，日前美國前總統克林頓來華時也說『如果有1500萬到3000萬人得了艾滋病的話，中國的經濟成果將毀於一旦』。您是否認同這樣的觀點？
許華：你提到了『泰坦尼克號』的問題，這要看怎麼來應對了，如果應對不好，艾滋病蔓延對我們國家的經濟和社會影響都是巨大的，會對社會、家庭、個人創造的價值等方方面面造成影響，即便按100萬感染者算，造成的經濟損失就為4000億到7000億，假如1000萬人感染那造成的影響可想而知。有香港搞艾滋病研究的同仁對我們說，不要盲目地只看到經濟每年7%-8%的增長，假如艾滋病泛濫，有可能使經濟負增長。所以，艾滋病對經濟造成的影響巨大。
對國家安全的影響也是消極的。現在在某些地方有些病人認為自己是無辜的受害者，有消極的情緒，他們認為國家就應該給他們更多的投入和幫助。『天津紮艾滋針』事件，雖然後來查明是有人冒充艾滋病人擾亂社會，但事件給社會造成了嚴重的恐慌，這足以引起我們的警惕。
新浪觀察：現在民間有一些收養艾滋病人遺孤的行動，我們怎麼來看待『艾滋遺孤』？政府對此應有什麼作為？
許華：艾滋孤兒的增加說明了艾滋病感染程度在上昇，現在全球有1400萬孤兒，主要集中在非洲。首先，兒童和少年是我們國家的未來，孤兒增加威脅著民族下一代的素質，使『優生優育』無從談起；這些孤兒處境悲慘，應受到社會的同情和關懷，同時收養如此多的孤兒也是極其沈重的負擔。因此要積極應對，要做好宣傳教育的工作，遏制艾滋病的流行，同時也要給予更多的關懷。對感染艾滋病的兒童，要給予積極的治療。現在國家有關部門和各種組織、社會團體已經認識到幫助艾滋遺孤的重要性，聯合國兒童基金會正在幫助一些團體在艾滋病高危地區進行『兒童關愛』的工作。
現在我們國家已經出臺了對艾滋病人的政策，對農村地區和城市低保人群中的艾滋病感染者實行免費治療，這也是高強同志在聯合國會議上向世界承諾的。現在某些地區做得更好一些，比如吉林農村也有一些有償獻血感染艾滋病者，當地對這些感染者每月都給予最低生活保障，已經作為制度定下來，並對小孩上學的學費給予減免。
新浪觀察：今年武漢市公安局漢陽分局為關押一名艾滋病疑犯專門修建了一所特殊監號。設立專門的艾滋病人羈押點，是解決此問題的方法之一？在這方面我國是否還是空缺，我們可以從國外借鑒的是什麼？
許華：我對這個報道的具體情況不太了解，如果說修建單獨的看守所把那個嫌疑人隔離開來，我認為沒有必要。我們在國外考察過，從他們的經驗來說，比如美國的監獄裡並不設有這種隔離，除非犯人病情危重。香港的醫院，艾滋病人就住在普通病房，只有主治醫生知道誰是艾滋病人，並不擔心交叉感染，整個醫院在消毒等方面的措施全部默認為針對艾滋病的處置，如果某個艾滋病人做犯法的事情，那是另外一回事，必須依法嚴肅處理。再者，大家本來不知道某人是艾滋病，你把他這麼一『關』，那就相當於明示了，歧視就隨之而來，反倒帶來問題。所以在國外不主張『隔離』，而是關懷、治療，因為艾滋病與麻風病不同，不是很容易傳播的，而是通過『性、母嬰、血液』三種途徑來傳播的。對艾滋病人的理解和關懷應更多一些。
新浪觀察：新的婚姻條理明確允許艾滋病人結婚，現在出現了越來越多的『艾滋婚姻』，您怎麼看艾滋病人結婚？
許華：對於婚姻，我們的婚姻法並不禁止艾滋病人結婚。首先是雙方自願，還應該向對方明確告之自己的病情，以采取措施。現在也有雙方都是艾滋病感染者的情況，他們結婚不存在誰感染誰的問題，最好也采取相應的措施。無論怎樣，他們享有在有生之年過正常人家庭生活的權利，有安居樂業的權利。對於他們應該通過教育，說服他們最好不要生育。
新浪觀察：日前有消息稱艾滋病抗體在非洲妓女身上發現，使疫苗研究峰回路轉，對此消息，您持什麼態度？那麼全球在攻克艾滋病方面的最新進展使什麼？
許華：對於那非洲妓女，不是說產生了抗體，而是發現她一直進行性活動並不發病，停止性活動反而發病，這是個奇怪的現象，值得研究。由這件事情說到疫苗研究『峰回路轉』還談不到。現在全球的疫苗研究仍在緊張進行，美國等國家做了些臨床試驗，但疫苗即使研究出來也得多年時間，推廣需要更長時間，因為病毒本身得變異很厲害，疫苗研究不是很容易的。
目前在非洲的烏乾達、亞洲的泰國和柬埔寨，經過宣傳教育和乾預，都起到了很好的效果，感染率在下降。泰國從90年代初開始采取措施，使感染率從2%下降到1.7%，由於采取宣傳和乾預，減少了600萬人感染。目前泰國感染不到100萬，不乾預現在會是700萬，所以宣傳的作用是很大的。柬埔寨在20世紀90年代是4%，妓女感染比率是48%，現在柬埔寨的感染率從4%降到2.7%，並受到聯合國的表彰。在治療方面巴西做的較好，對艾滋病感染者進行免費抗病毒治療，60萬感染者中將近一半的人接受『雞尾酒』療法。
新浪觀察：目前國產抗艾滋病病毒藥物已降到3500元，但這還是非常昂貴的。從今年七月份開始，湖北省開始在艾滋病人及感染者中開展免費抗病毒藥物治療。醫療費用一直是困繞多數艾滋病人的問題，有人提出政府和社會應該提供資金幫助艾滋病患者，下一步會有什麼新的舉措？
許華：現在降到3000多元，和以前比起來已經是幅度很大了。對我們國家，尤其農村地區，有的感染者家徒四壁，這對他們仍然是巨大的負擔。現在我們國家已經出臺了對艾滋病人的政策，對農村地區和城市低保人群中的艾滋病感染者實行免費治療。目前藥費再下降的空間已經不是很大，我們無法和發達國家相比，也無法和巴西相比。藥物治療可以穩定病情、加強免疫，但根本出路還在於加強宣傳教育。
新浪觀察：發達國家有很多志願組織為艾滋病人提供幫助，我們國家在這方面是怎樣的？現在有多少志願者從事這一事業？
許華：去年國家組織很多大學生深入農村，現在很多大學生都在行動起來，在北京人民大學做得比較好，他們得團委領導親自帶動大家去關懷艾滋病病人，做宣傳教育工作。其他高校，比如北京大學醫學院，也都做得不錯。社會上、民間有越來越多得社團，包括一些老人，都參加到志願活動中來。但具體有多少志願者從事這一工作，沒有具體得統計數據。從全國來說，宣教工作遠遠不夠，所以我們呼吁更多得人行動起來，為防治艾滋病做出貢獻。
新浪觀察：現在我覺得有很多年輕人是很願意做志願工作的，但是不是組織者或『牽頭者』不多？
許華：和政府苦於資金不足有關，組織志願工作也需要起碼的資金，比如對大學生志願者總不能讓他們自己解決食宿，大學生也沒有錢。所以，政府必須加大投入，做好宣教工作，是很重要的。我們呼吁更多的名流、企業加投身這一事業，全社會動員起來，在政府領導下，形成一支和艾滋病做斗爭的生力軍。
新浪觀察：謝謝您接受本次專訪。
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