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東莞城區『紅樓醫院』要改做傳染病院惹爭議

http://www.enorth.com.cn  2003-12-18 09:56
 

 
 
 
 

  『紅樓』改建傳染病醫院惹來市民廣泛爭議。

  東莞市人民醫院地處於居民密度生活區,改建成傳染病醫院的安全系數,引起市民廣泛關注。

  記者日前從東莞市政府有關部門獲悉,經東莞市市委常委、副市長聯席會議討論通過 ,決定征用萬江區新谷湧工業區500多畝土地建設一所全新的市人民醫院(東莞市第一人民醫院)。新院建成後,將現東莞市人民醫院(又稱『紅樓醫院』)改建成市傳染病醫院(第二人民醫院)、市中心血站和市醫療救護120指揮中心。據悉,該項工程計劃將在二至三年完成。

  該項決議公布以來,引起了東莞市市民的廣泛爭議。由於人民醫院的地理位置處於現人口居住較密集的東莞市城區范圍,是以爭議的焦點幾乎全部集中在『傳染病醫院建在居民區能否保障當地居民健康安全?』

  政府觀點:將嚴格按照國家有關標准建設

  結合各方面的意見,東莞市衛生部門有關負責人在接受記者采訪時對市民意見作出了回應。該部門負責人表示,建設一所全新的現代化的市人民醫院,並將現東莞市人民醫院整合改建成市傳染病醫院,是市委、市政府以及衛生行政部門經過反復研究論證決定的,決策是科學和合理的。

  據介紹,隨著東莞市城市建設和經濟建設進程的加快,流動人口急劇增多,生態環境、心理、行為等諸多因素的影響,急性、慢性傳染病仍是威脅市民健康的重要因素。其中,根據2002年統計資料顯示:東莞市戶籍人口傳染病發病率為220.51/10萬,外地暫住人口傳染病發病率為322.71/10萬。其中肝炎、性病、結核以及消化道傳染病、呼吸道傳染病等,佔該市傳染病總發病率3/4以上。原有的傳染病尚未完全得到控制,新的傳染病又不斷被發現,特別是傳染性非典型肺炎疫情在我省的暴發,致使東莞市在醫療、公共衛生、疾病預防控制等方面的形勢日趨嚴峻,對廣大市民的健康構成極大的威脅和危害。

  該部門負責人稱,由於東莞市至今仍沒有一所傳染病專科醫院,更暴露了該市應對突發重大傳染病的醫療救治體系的嚴重缺陷。故根據國家和省提出的關於建立和完善應對突發重大急性傳染病的醫療救治體系的要求,為盡快完善本市預防突發公共衛生事件及重大傳染病的醫療救治體系,提高整體醫療救治能力,保障人民群眾身體健康和生命安全,急需建成一所布局合理、功能完善的傳染病醫院。

  院方看法:市民對傳染病認識存在誤區

  記者就此事專門采訪了人民醫院院長鄺明子。鄺明子作出解釋:眾所周知,『紅樓』自解放後至今都設有傳染病區,而且全市的傳染病一直都是集中在此醫治,從未因此引起院內外傳染病發生和流行的報告。同時,經現人民醫院改建的市傳染病醫院,將嚴格按照國家和省有關標准建設,重視對環境的影響和保護,同步建設和完善污水處理系統,醫療廢物集中焚燒處理。而為了充分考慮對周邊居民的影響,病區與居民區相隔遠遠超過國家和省規定的200米距離。

  此外,醫院方面認為,部分市民對傳染病的認識還存在誤區。一位傳染病醫務人員告訴記者,傳染病是由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、螺旋體等)感染人體後所產生的有傳染性的疾病。傳染病流行過程必需有傳染源、傳播途徑和易感人群等基本條件。防治傳染病的關鍵措施是管理傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。因此,人們及全社會只要以科學的態度充分認識傳染病,采取正確的防治措施,傳染病是可防可控可治的,人們大可不必聞『病』色變,更不必因此而造成不安。

  市民建議:傳染病醫院應遠離居民區

  東莞市市委市政府關於『紅樓醫院』改建的決議公布後,隨即在市民當中引起廣泛爭議,並將意見反映到政府有關部門。其中有一些市民代表提出:傳染病院的設施要求與一般的醫院不一樣。人民醫藥的設計不是用來對付傳染病的,改建後的安全性讓人擔心。萬一起不了防治作用卻成了傳染的源頭怎麼辦?把傳染病院設在居民生活區內,會讓居民日夜擔心。因為醫院設備最好,傳染病人求診時,難免會將病茵帶出。

  一些專業人士也對此提出質疑:『紅樓醫院』緊靠東江水源,改建成傳染病醫院後會不會污染東莞市民的飲用水源頭,造成傳染疫病擴散?同時,一些傳染病病毒會隨著空氣中的細微顆粒傳播,這類情況能否及時有效預防?

  專家觀點

  『紅樓』醫院的具體改建規劃尚未出臺,但已有一些傳染病專家提出改建建議——

  傳染病醫院要有400張床位

  關於人民醫院改建成傳染病醫院一事,似乎已經塵埃落定。當記者問及改建後傳染病醫院的具體規劃時,東莞市人民醫院方面表示目前還沒有具體規劃還未完善,暫時不予透露。記者就傳染病醫院的具體建設要求諮詢一些傳染病專家,得到了許多建議。

  據介紹,根據廣東省衛生廳近日制定了《傳染病收治體系建設指導意見》,遷建和新建傳染病醫院根據城市總體規劃,將盡量避開城市人口稠密區,醫院與居民區相隔200米以上。改建、新建和綜合醫院傳染病隔離病區,設置在醫院的下風向位置,並與普通病區保持50米以上的間距,並確保傳染病區的自然通風。同時,一些專家們考慮,改建後的傳染病醫院,既要具有專科特色,又要具備綜合醫院的基本功能,因此,在標准中必須增加了急診搶救設備的品種和數量,如有創呼吸機、無創呼吸機、重癥中央監護系統等;提高影像診斷設備的技術性能,以滿足『早發現、早報告、早隔離、早治療』的要求。

  目前,東莞市常住人口已超過150萬,外來人口近600萬,根據衛生部對新建和改擴建的傳染病醫院規模的要求,東莞市可按照400張床位的傳染病醫院的規模建設,不僅應配置800mA的胃腸X線機、黑白超聲診斷儀等,而且應裝備數字X線機、螺旋CT、彩色多普勒超聲診斷儀和電子內窺鏡等高檔設備;過去只在大型綜合醫院中纔有的貴重生化檢驗設備,如大型自動生化分析儀、五分類血液分析儀、發光免疫分析儀、熒光定量PCR儀、高速冷凍離心機、細菌培養與鑒定系統等,傳染病醫院也應該具備。

  一些專家還認為,傳染病醫院的醫學裝備配置必須能適應突發公共衛生事件的需要,盡可能做到配置齊全,性能要好一些,不僅要考慮傳染性疾病診治的需要,還要考慮到化學中毒和核輻射患者的治療。但是,配置的數量不能太多,多了必然浪費;配置的品種則要相對齊全,否則難以應急。

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  東莞將另建新的第一人民醫院

  據介紹,東莞市人民醫院是東莞最大的一所三級甲等綜合性醫院,是集醫療、教學、科研為一體的醫教研中心,擔負著全市700多萬人口的醫療、預防、康復、保健和急、危、重病人的救治任務。對提昇東莞的城市形象,改善人文環境,增創發展新優勢中扮演著非常重要的角色。由於歷史和客觀原因的制約,如用地不足、設置布局、整體規模以及道路交通設施等,制約了醫院的發展,治病養傷環境受到嚴重乾擾,與東莞市委、市政府提出的把東莞市建設成為現代化制造業名城、生態綠城、文化新城不太相適應。

  因此,東莞市委、市政府認為,建設一所與現代化制造業名城為特色的現代化中心城市相匹配、與人民群眾日益需求的高質量的醫療預防保健服務相一致、更具標志性、高標准、功能齊全、就醫環境良好的現代化醫院(全新的市人民醫院)是必要和迫切的。

  鑒於上述情況,為整合資源、節約土地、節省開支,市委、市政府以及衛生行政部門根據《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《廣東省傳染病收治體系建設指導意見》,目前經過慎密考慮,認真研究和充分的論證,並經市委常委、副市長聯席會議討論通過,決定征用萬江區新谷湧工業區500多畝土地建設一所全新的市人民醫院(東莞市第一人民醫院),新院建成後,將現市人民醫院改建成市傳染病醫院(第二人民醫院)、市中心血站和市醫療救護120指揮中心。

  『紅樓』(東莞市人民醫院)作為東莞市最大的中心醫院,市民看病就醫比較方便,但新的市人民醫院將搬遷到市郊,有市民擔心這會給他們看病帶來諸多不便--政府專家解讀『紅樓』搬遷

  本版撰文記者尹仁祥

  東莞市人民醫院,位居東莞市中心地段,也是東莞最大的中心醫院,被市民稱為『紅樓』。日前,記者從東莞市人民醫院采訪時了解到,東莞市政府計劃將斥資6.75億元在萬江區新谷湧建一所新的市人民醫院,其佔地面積共33.8公頃。

  目前,新醫院的規劃方案已經出臺並上報審批,其建築規劃圖也正在設計之中。而東莞市一些民眾在談及對『紅樓』搬遷的感受時,雖然基本贊同建設一所現代化程度更高的新人民醫院,但對其方便程度、服務質量、收費標准和實用性仍提出種種看法。

  看法一:新醫院怎樣為市民就醫提供方便?

  市民反映:新址不利於市民看病

  記者在采訪中,聽到東莞市民最多的聲音是,『紅樓』遷移新址後,會給他們在看病就醫帶來諸多不便。家住東莞莞城區的市民黃先生說,『我們祖祖輩輩都住在這裡,家裡距離人民醫院比較近,搬遷後到新醫院看病,一下心理難以適應。再說了對老的「紅樓」都有特殊的難以割捨的感情。』

  市民張女士也說道:『老父親經常身體不大好,隔三差五要到人民醫院做檢查。老醫院離家只有兩公裡路程,也是老乾部定點的看病醫院。以後搬走了,去醫院照顧他實在不大方便。』市民張先生夫婦認為,把新醫院設在市郊,從擴大規模意義上講確有它的好處,但沒有考慮到便民問題。政府有關職能部門應該考慮到交通問題,盡量讓通往各鎮區的公交車線路途徑此地,以解決市民看病難問題。

  專家意見:新醫院選址要慎重

  對於人民醫院的搬遷,東莞市人民醫院原院長袁康基表示,新規劃的人民醫院選址要充分考慮兩個因素:一是周圍的環境是否適合用做大型醫院,有沒有污染源等不利因素;第二要考慮到市民留醫是否方便。他建議應把醫院建在城市的中心地帶位置較好。

  已退休的資深醫務工作者司徒女士告訴記者,她是政府的老政協委員,聽說目前人民醫院將選址重建,規劃方案已經提交市人大進行審議和討論,但大多數代表持有不同看法。她表示將寫信給有關部門,建議政府慎重考慮不要盲目重建,最好是在原有基礎上進行擴建和改造,以免出現重建和浪費纔力。她本人不同意該醫院搬遷。

  政府回應:會優先考慮市民方便

  東莞市衛生部門有關負責人在接受記者采訪時表示,按照東莞市重點建設項目規劃,在建新的人民醫院的同時,將會增加相應的交通等服務設施,以方便市民群眾。

  看法二:醫療收費標准會不會提高?

  市民反映:基建成本高會提高醫療收費標准

  一些市民告訴記者,由政府出資6億多元建院經費,另外加上配備醫療設備,新醫院的建設成本等將會超過10億元人民幣。由此,他們擔心將來的醫院會提高患者醫療收費標准,令他們難以承接。

  『現在,一些醫院看病要求患者照這樣那樣的儀器進行檢查,還沒有正式開藥就要花一大筆錢的檢查費。我們建議醫院收費要充分考慮市民的承受能力。』市民黎老先生如是說。在政府某部門工作的李先生也說,目前國家公務人員實行醫療保險定額報銷制度,如果提高醫療收費標准,將會增加自己的經濟承受力。

  專家意見:要充分考慮市民承受力

  東莞某醫院外科專家袁先生稱,近年來醫院的各項收費標准不斷增加。他舉了一個簡單例子,80年代中期,一個普通的甲狀瘤手術需要3000多元的手術費用,早期胃部分切除手術只需78元,可是現在5000多元纔能解決。現在有許多的東莞市民,特別是農村的居民生活還不富裕,有的得了重病也有看不起病的現象。他呼吁,有關部門在制定其收費標准時,要充分考慮到當地市民的家庭經濟能力和消費因素。

  政府回應:按照市場價格標准調節

  據東莞市物價部門有關負責人介紹,目前,東莞市醫療部門有統一的收費價格標准,作為市場調節,要充分考慮市民的經濟承受力,不會因為新建醫院的建設成本提高醫療收費標准。

  看法三:醫院服務質量是否會下降?

  市民反映:擴大醫院會影響服務質量

  一些市民普遍反映,據他們了解,新建人民醫院將按照國家正規的醫院編制,配備醫務人員和設備。目前,剛畢業的人員直接到醫院應聘上崗,醫療技術不全面,也不夠規范,少數的醫務人員的服務態度較差,容易影響患者的治療效果,也易導致醫療事故的發生。他們表示,新建的人民醫院最好招聘一些有經驗的醫師,並加強其職業操守的管理教育,真正辦一所讓老百姓放心的醫院。

  專家意見:傳統的醫德不能丟

  東莞市人民醫院從事40多年的司徒老護士長告訴記者,傳統的優良醫德醫風不能丟棄。如以前對醫院的護理人員有這樣規定,護士長在第二天早上必須到病房看望住院的新病人,並主動和病人交流,掌握患者的有關情況。同時規定,所有的醫護人員不得貼近病人床鋪,也不得坐在病床上,不得接受病人給予的任何物品等。她認為,現在有些醫院對醫務人員行為要求不夠規范,在細節上出現這樣那樣的錯誤。她希望,一所現代化的新型醫院,首先要完善正規化管理秩序,提高醫療服務質量,關鍵是要提高醫務人員的醫德和醫療技術水平。

  政府回應:出臺相關措施提高服務質量東莞市衛生部門負責人表示,新人民醫院建成後,將作為東莞市醫療重點單位,抓好醫院的管理和服務水平,並出臺相應的管理措施。

  看法四:新醫院是否存在盲目攀比?

  市民反映:『紅樓』還有生命力

  記者在采訪時了解到,目前東莞市人民醫院佔地有11萬平方米,有床位1039個,基本能滿足市民的需要,但這與新建醫院仍有較大的差距,其面積僅是新建醫院的七分之一,床位按照正規的編制將達到2000個。在調查中,一些市民反映,目前,東莞的各個鎮區都建有鎮區級醫院,且初具規模。不需要花費大量的人力和財力搞重復建設。他們表示,應把資金投放到教育或者更需要資金的行業。有的市民坦言,這樣做有大興土木或表現自己政績的跡象,對此表示不甚理解。

  專家意見:應視政府承受能力修建

  東莞某醫院的一位資深專家表示,目前東莞市計劃修建的新人民醫院,政府投資的經費僅滿足醫院硬件基礎設施的建設,如果按照國家三級甲等醫院標准,引進國內外先進的醫療設備和高級人纔,還要投入大量的資金。他說,按照國外同種醫院配備標准,我國目前城市千人只配備兩張病床,而一些發達國家則是4張。發達國家千人配備7至9個醫生,我國僅為1.5個,與其相差甚遠。要達到現代化醫院的標准,一要考慮政府的經濟承受能力,也要考慮市民的消費能力。

  政府回應:這是立足長遠的舉措

  東莞市辦公室一位工作人員表示,目前,政府按照規劃修建新的人民醫院,主要考慮到原來的老醫院與東莞目前的人口比例增大不相適應。所以,為東莞經濟發展的需要,立足長遠需要建醫院。

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  『紅樓』醫院歷史變遷

  東莞市人民醫院始建於清光緒十四年,即公元1888年。其前身為德國巴色傳道會來莞所創辦的『中華基督教禮賢會普濟醫院』,是我國建立最早的西醫院之一。迄今已跨越三個世紀,走過115年的風雨歷程。當年醫院建築紅牆綠瓦,一派西洋風格,因而被當地群眾喻為『紅樓醫院』。115年來,醫院周圍已經成為東莞市城區人群居住最為集中的區域之一。

  東莞市人民醫院曾幾度易名。1949年,更名為『東莞醫院』,1951年,改稱為『廣東省康復醫院』,1953年更名為『東莞縣人民醫院』,1985年隨東莞撤縣設市後為『東莞市人民醫院』。

  目前該院位於東莞市莞城區北隅。佔地面積近11餘萬平方米。在崗職工一千多人,其中正、副主任醫師140多人。編制病床1039張,設有3個門診部,35個臨床科室,17個醫技科室。年門診120餘萬人次,年住院近2.5萬人次,年手術量8000餘例。該院擁有1.3億元的進口醫療設備。成為集醫療、教學、科研及預防保健為一體的大型綜合性醫院。1995年被國家衛生部評為『三級甲等』醫院。

 
稿源:信息時報  編輯:樊蕙  
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