天津牙科治療杜絕乙肝傳播 研究成果為國際先進

　　北方網專稿：在我國，大家司空見慣的牙科患者共用的治療臺，其水系統卻是導致傳播乙肝病毒的危險途徑！這一鮮為人知的健康隱患，目前已在天津第一中心醫院口腔診療中心得到了解決。該中心采用臭氧水對牙科治療臺水系統進行安全消毒處理的研究，有效防止了治牙過程傳播乙肝。該研究日前通過科研鑒定，業內專家一致認為，該研究成果達『國際先進』水平。

　　天津市第一中心醫院口腔診療中心主任殷愷介紹，經過大量的臨床研究，證實了牙科治療臺水系統致病菌污染狀況導致交叉污染，臨床乙肝患者牙病治療後水樣的檢測結果，首次證實了牙科治療臺水系統是乙肝病毒傳播的途徑之一。我國是乙肝高發國，乙型肝炎病毒攜帶者為人群的9.75%。牙科日常就診的病人中，乙肝病毒陽性的患者為數眾多，其口腔內的血液、唾液及牙髓引流物中均含有乙型肝炎病毒。以此推算，在我國，日常通過牙科治療而感染乙肝病毒的人群將是一個可怕的數字！但是，目前牙科水系統的污染問題在國內口腔醫學界尚未引起足夠的重視，迄今為止，尚無對水系統污染狀況的研究報道，也未對牙科治療臺用水采取消毒措施。

　　如何對牙科治療臺水系統采取消毒措施呢？殷愷介紹道，目前國外主要采用四種方法，一是放棄使用市政水而采用獨立的水系統；二是在牙鑽手機與水道的銜接處放置過濾裝置，過濾裝置需經常更換，價格昂貴，且對牙鑽手機回吸污染無效；三是采用一次性無菌輸水管道；四是采用化學藥物如洗必泰、次氨酸鈉、雙氧水等衝洗治療臺水道。這些方法對解決病毒污染效果較差，尤其不能在較短的時間內殺滅乙型肝炎病毒，不適合我國預防乙肝傳播的國情。

　　為此，天津市第一中心醫院口腔診療中心經過長達兩年的臨床實踐研究，選定以臭氧作為水系統的消毒劑，以循環通路供給治療臺以保持臭氧濃度的更新。實施後檢測：從牙科治療臺取水樣送檢，細菌學檢查計數均為0；用脊髓灰質炎病毒替代乙型肝炎病毒進行實驗室研究表明，該裝置生成的臭氧水30秒內全部滅活脊髓灰質炎病毒，研究結果還顯示，設計濃度的臭氧水與正常細胞混合24小時後，對細胞生長無影響，屬對人體無害。有關專家一致認為，該消毒水系統在國內外口腔診療領域為國際首創，對牙科治療臺水系統中的致病菌和乙型肝炎等病毒進行高效消毒，從而很好地解決了牙科共用治療臺水系統的污染問題，符合我國牙科臨床預防院內感染的需要，對防止牙科治療的交互感染有重大意義，具有廣泛的推廣前景。

　　天津市第一中心醫院口腔診療中心目前已將臭氧消毒水系統全面應用於臨床，得到患者的好評。(北方網記者/樊慧)

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　　天津市科研鑒定意見

　　該研究采用臭氧水對牙科治療臺水系統進行持續消毒處理，使治療臺水系統中的致病菌和乙型肝炎病毒等得到高效消毒，從而解決了牙科治療臺水系統的污染問題。研究結果的實施對防止牙科治療的交互感染有重大意義。

　　創新點：

　　1.該課題對牙科治療臺水系統的水污染情況進行了臨床研究，結果證實了牙科治療臺水系統致病菌污染狀況及可能造成交叉感染的嚴重性，表明了解決牙科治療臺水系統污染的必要性。

　　2.該課題通過對臨床乙型肝炎患者牙病治療後治療臺水系統水樣乙肝病毒的檢測，首次報道了水系統是乙肝病毒傳播的途徑之一。為防止治牙過程傳播乙肝，對治療臺水系統的消毒措施要確保對乙肝病毒具有短時殺滅效果。

　　3.查新結果表明，該課題采用的對牙科治療臺水系統用臭氧水進行持續消毒的處理方法和研制的專用裝置，對致病菌和乙肝病毒在短時即可達到高效消毒，且對人體安全無害。在國內外口腔科領域屬首創，並符合我國牙科臨床預防院內感染的需要，具廣泛的推廣前景。

　　該研究達到國際先進水平。

　　建議：進一步加強應用技術的研究。