皮膚覆蓋人體的表面,是身體的最大器官,總面積成人為1.5-2平方米,厚度0.5-4mm,重量約為2.5-3公斤。皮膚具有彈性,能抵抗病菌侵入體內,是人體的保護層。
皮膚由表皮和真皮組成
(一)、表皮由角質層、透明層、顆粒層和生發層所組成。表皮內無血管,但有游離神經末稍。
1、角質層:位於表皮的最淺面,由多層已經死亡的角化的上皮細胞所組成。足跟部皮膚的角質層最厚,腹壁皮膚的角質層最薄。角質層上皮細胞的界限不清,細胞核已退化溶解,細胞質含有角質蛋白,角質蛋白不溶於水。
2、透明層:細胞界限不清,細胞核退化溶解,細胞質內充滿著角母素。光線可以透過透明細胞層。
3、顆粒層:由2-4層上皮細胞組成。細胞呈梭形,胞質內含有透明角質顆粒,細胞核已固縮。
4、生發層:位於表皮深面,由多層的上皮細胞組成。生發層具有很強的增生能力,以補充角質層的脫落和修復表皮的缺損。生發層含有黑色素;可以保護底層的脆弱細胞不致被陰光及燈源的紫外線所消減。但經日光照射的黑色素顆粒可以增多,使皮膚顏色變深。黑色素顆粒能吸收紫外線,對人體有保護作用。黑色素顆粒是位於基底層上皮細胞之間的黑色素細胞所生的。表皮的生發層細胞分裂增殖,並向淺層推進,細胞逐漸由柱狀、多角形變為扁平,細胞質中逐步出現透明角質顆粒,角母素與角質蛋白,細胞核逐步固縮、溶解,最後細胞死亡脫落,其更新周期為28天左右。
(二)、真皮真皮可分為乳頭層與網狀層。
1、乳頭層:靠近表皮,向表皮隆起形成許多乳頭,此層內的膠原纖維排列不規則。彈性纖維與網狀纖維較少,各種類型的結締組織細胞較多。常見的有成纖維細胞,肥大細胞和組織細胞。乳頭內除有纖維和細胞外,有毛細血管和觸覺小體。
2、網狀層:位於乳頭層的深部。其實乳頭層與網狀層沒有明顯的界限。網狀層主要有粗大的膠原纖維組成。膠原纖維之間有較多的彈性纖維。彈性纖維使皮膚伸展後恢復正常。老年時彈性纖維變性,失去彈性,皮膚呈松弛狀態,出現皺紋。網狀層內的細胞成份較少,有血管、淋巴管、神經以及感受器、腺體、毛發、汗腺、皮脂腺、豎毛肌等。
(三)、皮膚的附屬器
1、毛發與毛囊:毛發由角化的表皮細胞所構成,從裡向外由髓質、皮質、毛小皮三層構成,有頭發、胡須、腋毛、陰毛、眉毛、睫毛、鼻毛、器毛等。毛發可分為毛乾、毛根、毛球、毛乳頭、毛囊幾部分。毛囊起源於表皮,自皮脂腺開口至毛囊口稱為漏斗部,皮脂腺開口至立毛肌附著處之間稱為毛囊峽。
2、皮脂腺:可分為腺體及導管兩部分,分布廣泛,以頭、面、胸、背部最多。導管開口於毛囊等漏斗部,皮脂可使皮膚柔軟、滋潤,如開口阻塞,則可形成粉刺、丘疹、膿疤和囊腫。
3、汗腺:分布全身,主要有兩種,一種為小汗腺,遍布全身皮膚及部分粘膜內,直接開口於皮膚或粘膜表面。主要功能是起到調節體溫的作用,也有部分排泄功能。另一種為大汗腺。開口於毛囊漏斗部,一般僅位於腋窩、乳暈、肛門、生殖器區、外耳道及眼臉部,分泌物易受細菌感染,所以散發出異味。
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