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【附圖】亂收費:百姓花錢心痛 醫院數錢偷樂

http://www.enorth.com.cn  2004-08-31 11:21
 

 
 
 
 

  對任何人來講,生病都是一生中難以避免的小坎兒,醫院因而成了人們不得不數度"光臨"之處。然而令尋常百姓氣憤而無奈的是,近年來雖然"看病貴"的呼聲和喊打聲不斷,收費單上的大額數字卻有增無減。

  為此,太原市物價部門對太原市中心醫院、市人民醫院和市二院等大型公立醫院的醫療服務收費進行了專項檢查。結果發現,這些被納入基本醫療保障體系、享受國家財政撥款的公立醫院不同程度地存在著巧立名目收費、自行提高收費標准、分解服務內容重復收費等多種亂收費行為。與此別無二致的是,根據此前物價部門對中小醫院的專項檢查,其收費也存在種種"貓膩",30餘家中小型醫院就查出近100萬元違法所得。記者對此進行了全程跟蹤采訪。

  巧立名目『花』收費

  據了解,山西省現行醫療收費標准執行的是省物價局、財政廳、衛生廳1997年制定的《收費標准》和1999年的《修訂標准》。依據《收費標准》規定,手術過程中,只有安裝或植入留置在人體內的心髒瓣膜等材料可另計費,除此之外,不得向患者收取儀器使用費、一次性衛生材料費等,門診輸液也不許收床位費。

  然而,一些醫院對這項規定置若罔聞,對一次性衛生材料和儀器使用進行收費者不勝枚舉。如:鈦夾10元/支、朋醉海綿6元/塊、幕絲線(縫合線、太合線)5元/根、中單5元/張、三通8元/支、留置針13元/支、5毫昇注射器0.6元/支、20毫昇注射器1.1元/支、貼膜12元/片、敷料貼7.5元/片、喉罩150元/個、引流袋5元、國產鎮痛泵207至225元/個、進口鎮痛泵302元/個、一次性導尿包26元/個、一次性麻醉包30元/個、聯合麻醉穿刺包99元/個、麻醉包50元/個、高頻電刀128元/個、電極片5元/片、生命體征監測1元/每分鍾、電子血壓計4元/次、血氧飽和度測定51元/次等。

  此外,有的醫院還向輸液患者收取換(加)藥用的一次性注射器費用,一般5毫昇每支0.6元、20毫昇每支1.10元、50毫昇每支3元,門診輸液另收床位費每次5元;有的醫院在為患者做輸卵管造影時,除收取規定費用,還加收相應的藥品費用。

  未經審批亂收費

  根據《修訂標准》規定,手術過程中一次性用品本身的價格高於50元的,應按管理權限報經衛生、物價部門批准,方可加收一次性用品費用。但檢查發現,有的醫院在未經批准的情況下就擅自收費,其中一個進口鎮痛泵收費302元、一個國產鎮痛泵收費207元、麻醉面罩50元/個、麻醉包50元/個、手術包50元/個。

  對於新增醫療服務項目及其收費標准,按規定應由山西省衛生行政主管部門組織有關專家評審後,報省財政、物價部門審核後纔可實施,但有的醫院未獲批准就擅自收費,收費標准依次為:氣墊床20元/次、血氧飽和度監測4元/次、冰袋10元/個、血腫腔衝洗50元/次、產前檢查(觸診)0.5元/次、(靜脈)無痛人流150至198元/例、(笑氣)無痛人流300元/例、新生兒撫觸5至15元/次、新生兒輻射臺3元/次、凝血系列化驗收費90元/次、尿培養43元/次、(第八代)准分子激光治療近視眼手術(雙眼)5500元/例、肌鈣蛋白154元/例、梅毒抗體60元/例、肌紅蛋白120元/例。

  為抑制大型醫用設備的盲目購置,按規定醫療單位在購置新儀器設備時,須按管理權限報批。但有些醫院未經批准,就多方籌資(包括個人集資)購買大型醫用設備,並擅自收取相關費用。如:超聲掃描心腦血管治療50元/次、十二導同步心電圖30至60元/次、CR(數碼拍片)80元/每部位。

  重復收費問題多

  檢查人員發現,按規定放、取宮內節育器,每例分別應收費22元和15元,其中包括掛號、婦檢、消毒、手術、敷料、用藥等全部費用。但一些醫院卻重復收取消毒等費用,超收金額11元。而做人工流產手術,每例收費48元,包括掛號、婦檢、術前檢查、化驗、消毒、手術、敷料、麻醉、用藥等全部費用,醫院同樣存在重復收取消毒等費用的行為。還有的醫院在做肝系列檢驗後,又將其中谷丙轉氨?一項分解出來重復收費,本來每次102元的肝系列(含5項內容)檢驗,患者卻要多交13元。

  有的醫院做剖腹產(非正常產)術,除收取手術費、麻醉費,還加收正常產接生費85元/例。另外,進口B超屬功能檢查項目,按規定收費52元/次,有的醫院卻按檢驗、病理項目中的真彩色圖像病理診斷項,另外加收51元/次。為防止有些醫院借開設新的醫療服務項目名義重復收費,國家有關部門曾聯合下發《關於加強和改進醫療服務收費管理的通知》,要求在同一地區應統一醫療服務名稱、服務內容和服務收費,有的醫院卻把檢驗病理費中尿、血、肝等類多種小項目檢驗,合稱為尿系列、血細胞系列、肝功五項進行收費,但《收費標准》和《修訂標准》中均沒有這些收費項目。

  按規定,加班(急診)手術、點名手術、優先手術等不得另計費,手術中收取麻醉費後,也不再收取各種監測費用和麻醉藥品費,而有的醫院在實施手術過程中除收取手術費外,還另外以搶救名義向不同患者分別收取大搶救費255元/例、中搶救費170元/例、小搶救費85元/例、加班費50元/例。有些醫院除向患者收取麻醉費,還收取麻醉藥品費。

  對多髒器復合損傷和病變,在一次手術中同時處理的,除按主要手術收費外,對附加手術按附加手術收費標准的50%另行計費。如:正常產接生手術費為43至85元/例、陰道壁裂傷縫合術手術費43至85元/例。正常接產後,陰道壁裂傷需做陰道壁裂傷縫合術時,手術費應當按43至85元/例的一半收取,但有醫院仍按原收費標准收取。另外,對一般手術和小手術麻醉費,醫院也沒按規定在原標准基礎上下浮10%。

 
稿源:新華網  編輯:樊蕙  
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