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8月，署名『毛江雨』的讀者(幾位知情人的聯合署名)向本報反映國家醫藥儲備資金管理存在漏洞。眼下，又到中國災害頻發季節，這一關系廣大受災群眾生命健康的問題引起了我們的關注。
幾位知情人稱，這一領域的主要問題在於：承擔國家醫藥儲備的指定國有醫藥企業，對醫藥儲備資金的使用另作它途，致使國家陸續投入的20多億資金所剩不多，在國家出現災情時往往不能滿足救急之用。
記者經過調查發現，『毛江雨』所反映的情況基本屬實，足以引起有關部門高度重視。
救災醫藥儲備的問題
一位原在國家醫療儲備體系內擔任某一層級負責人的官員很早就發現，盡管國家每年撥付大量的資金，但往往有災疫和突發事故出現時，醫藥儲備工作人員便陷入手中無藥的困境。曾經在要錢時積極踴躍的儲備醫藥企業，在被要求往災區送藥時，往往推托沒有。
中國的醫藥儲備制度開始於上世紀70年代。當時，為適應戰備需要，國家撥出兩億多元專款，在全國修建了13個藥品儲備庫，創建了我國的醫藥儲備。其後，醫藥儲備的作用，由單純的戰備，逐步擴大到戰備、外援、救災、防疫和應對突發事故。
國家為此幾次增加撥款和安排外匯指標，至1990年代中期，醫藥儲備資金已達20多億元。在1998年之前，這項工作由原國家醫藥管理局管理，後來的主管部門分別是原國家經貿委和現在的國家發改委。
中國的醫藥儲備長期以來的模式是：確定幾家大的國有醫藥公司作為醫藥儲備單位，根據國家災疫趨勢的需要，提出儲備藥品清單，連同大量資金，一起安排到這些公司。承擔國家醫藥儲備的公司的職責是，必須按清單備好急救藥品，這些藥品可以按規定的比例在市場上流動、更新庫存，但在國家出現災情時，必須按時按量向災區提供。
但是，災害真正到來時，這一應急機制卻往往不能發揮作用。這位官員舉例說，上世紀90年代，湖南、廣西、貴州曾頻發大水，每次地方上來人要錢要藥，都讓醫藥儲備人員高度緊張。1996年，廣東發生災情，廣東省醫藥局局長帶隊來到北京要錢要藥。醫藥儲備工作人員要求幾個大公司趕快調劑救災藥物，可這些企業都不乾。而就在當年，國家剛剛撥付了幾千萬元，分給了各大醫藥企業。但廣東來的求助者就是拿不到需要的藥品。
也是在這一年，原國家醫藥管理局在向有關部門的一份請示中提到，這個局每年都大量接到災區的告急和急需藥物救援清單，『目前，我局已沒有任何手段和能力擔負救災、救急任務。』
在沒有別的辦法的情況下，原國家醫藥管理局只好硬著頭皮再找財政部要錢。
『剛給了你們錢，怎麼又來要？你們的錢怎麼用的？要說清楚！』財政部工交司分管醫藥儲備的負責人質問原國家醫藥管理局的工作人員說。
1997年，財政部發文，要求對醫藥儲備資金進行檢查。本報記者從這份『財工字[1997]34號』的財政部文件上看到，這次檢查的內容，主要是醫藥儲備資金是否保證了專款專用，有否擠佔、挪用情況，儲備資金與醫藥實物儲備是否相符。
調查摸底之後得出結論：20多年間，國家一共為這項工作投入了22億多元，但是，當時實際儲備與之相去甚遠。
國家嚴格規定，救災醫藥儲備資金是周轉性資金，不是救濟資金，任何人任何單位不准挪用。承擔儲備任務的企業必須對這筆資金的安全負責，要做到保值、增值。受災地區獲得藥品後，必須在災後原數返還資金。也就是，醫藥儲備資金投入多少，就應該保持多少。現國家衛生部常務副部長、原財政部預算司司長高強曾多次對原國家醫藥局強調這一觀點：『這筆錢用來救急，而不是救濟，是周轉資金，絕對不應該損失。』
那麼，錢到哪兒去了？
救災醫藥儲備資金去了哪裡？
在本報得到的一份原國家醫藥管理局的匯報材料中，巨大的資金損失被歸結為以下原因：在醫藥救災應急供應中，有一些應收貨款收不回來；一部分款項在歷次機構體制變動中劃歸地方或其他部門；不斷支付各種必要的倉儲、運輸、管理費用；報損部分過期失效藥品。
舉報人『毛江雨』說，這其中，報損過期失效藥品就大可琢磨，的確有一部分藥物由於管理不善，造成過期失效，資金報損。但有些細究起來卻有很多疑點。比如，在1996年結束的普查中，一次報損黃?(一種中藥材)就達4億多元。稍有醫藥常識的人都知道，黃?是一種補氣的中藥。『救災醫藥儲備怎麼可能安排這麼多黃?，難道災害出現後要吃這麼多黃?嗎？』
但『毛江雨』說，事情的另一面是還有承儲企業的揮霍行為。『毛江雨』中的一位，在幾年後想起有關醫藥公司揮霍的情景，仍憤慨不已。
按照程序，國家安排某醫藥物資供銷總公司購買相關藥品，在大筆的財政資金撥下去後，該公司再召開專業會議，安排其他公司來采購或生產。『但是，這樣的會議很少能正經開會，常常是以開會名義游玩揮霍。』他說。
1996年，湖南、廣東突發了比較嚴重的災疫情。國家有關部門緊急協商，從已經安排到重點項目中的外匯指標內抽出一筆，組織進口一批急救藥物。其中，一部分外匯指標(相當於一筆補貼資金)下達給一家承擔儲備任務的醫藥外貿企業，要求進口國內緊缺的急救藥物。但是，這家公司竟用這筆外匯指標，私自進口了當時國內市場緊俏的熱銷藥物，從中牟利。而且，所進口的藥物，堂而皇之打著『救災醫藥儲備』的名義，蒙騙海關，偷逃了關稅。
原國家醫藥局調查組曾經奔赴沈陽的一家醫藥儲備單位檢查庫存，這家公司推托說打不開倉庫的鎖。從下午1點一直僵持到晚上8點，門終於打開，裡面什麼藥品也沒有，只是一包包報廢的器械。仔細檢查，居然是『文革』中農村赤腳醫生用的器械包。醫藥公司稱這些東西價值2000萬。
在調查組負責人的質問下，被查單位支支吾吾說弄錯了，救災藥物在另一個倉庫裡。但打開那個倉庫，裡面卻堆滿了當時市場上時興的營養藥脂肪乳，而不見救災藥品。
1997年6月，國家審計署京津冀特派員辦事處對國家醫藥儲備資金進行審計後，發現一些醫藥站專款未能專用，實際儲備醫藥商品數量、價值與國撥儲備資金相差甚遠。
本報得到的這份報告指出，某市醫藥站共使用儲備資金2246萬元，但1995年實際儲備醫藥實物735.9萬元，僅佔儲備資金的33%，且規格與該站自定儲備計劃不符。另一醫藥站儲備資金2091.9萬元，1995年實際儲備醫藥實物823.4萬元，僅佔儲備資金的39%。僅兩家醫藥站，就有2000多萬元沒有用於醫藥儲備。
而在財政部1997年發布的《國家醫藥儲備資金財務管理辦法》中，規定『為確保國家醫藥儲備資金的有效使用，在沒有發生特大災情、疫情等突發事件時，國家撥付的醫藥儲備資金，應有資金總量的70%以上以實物形態儲存在儲備企業』。
審計署查出新問題
1990年代以來，我國的水患、乾旱、地震等自然災害明顯增多，為了改變當時醫藥儲備供應的困難局面，國務院於1997年下發了《國務院關於改革與加強醫藥儲備管理工作的通知》，指出『由於現行國家醫藥儲備采取中央一級儲備、靜態管理的體制和管理工作不完善等原因，目前國家醫藥儲備數量減少、救急水平下降，已很難適應保證災情、疫情及突發事故等緊急需要』，決定從當年起，由中央財政和省級財政分別拿出資金，在我國實行中央與地方(省、自治區、直轄市)兩級醫藥儲備供應制度。
這次改革改善和加強了醫藥儲備工作的管理，但救災醫藥儲備資金的安全依然存在很大漏洞。
一位知情人告訴本報記者，去年，原國家經貿委分管醫藥儲備的一位領導突然發現，自1998年開始主管國家醫藥儲備資金的原國家經貿委的財務賬上，幾年當中竟然沒有救災醫藥儲備資金賬目。這筆巨額資金的賬目到哪裡去了？經追查纔發現，這筆資金居然在機關財務的賬戶外另建賬戶，由原國家經貿委醫藥司的一位負責人自管自支。一位工作人員說，這位負責人曾做過財務方面的工作，他應當懂得這樣做的後果。
前不久，國家審計署又查出，原國家經貿委醫藥司管理的國家救災醫藥儲備資金中，有8000萬元被悄悄改變了存儲方式———由國家財政撥款改為居民儲蓄存款方式。至查出時，這筆資金的違規存儲已產生了約100萬元的利息。
據『毛江雨』反映，許多年來，國家醫藥儲備對口單位有五六家，這位負責人接手後，新增加了9家對口單位，資金的具體分配情況，別人不得與聞。
有關部門發現問題後，這位負責人立即內退，並很快現身於上海的某集團，身居高位。某集團目前是全國最大的醫藥集團公司，據知情人透露，該集團即是這位負責人新增加的9個醫藥儲備單位之一。
8月31日，本報記者電話采訪這位負責人相關情況，他以醫藥儲備是『國家機密』為由，拒絕回答。
但一位醫藥儲備工作人員則對本報記者說：『醫藥儲備是為老百姓做的大好事，應該公開透明，大力宣傳，談何「國家機密」？』
出路在於改革
一份資料指出，我國地理和自然條件復雜，水患、乾旱、地震、臺風、大火、山體滑坡、酸雨及突發事故每年都難以避免，是世界上自然災害發生頻繁的國家之一。各種自然災害和突發事故的出現，容易引發腸道、蟲媒(蚊、蠅、鼠等)、自然疫源性疫病；食物中毒和意外傷害(溺水、擊傷、燒傷)也將增多。加強救災醫藥儲備，保證及時供應急用藥物十分重要。
作為一項制度安排，國家醫藥儲備發揮了巨大作用，如去年SARS期間，為各地調劑了大量醫藥產品，但是，『毛江雨』說，這麼多年來，資金安全依然遭受威脅，國家對老百姓急難時的緊急藥物救援依然難以保障。
『毛江雨』說，國家有關部門對醫藥救災儲備資金做了許多核查工作，發現了不少問題，提出了不少整改要求。但是，每次清查都不夠深入，沒有抓到黑手，沒有弄清犯罪事實。比如，審計署1996年的報告，只提出了『錢物不符』的問題，有關部門並沒有進一步徹查：那些以千萬計的巨額資金，到底蒸發到哪兒去了？
一位知情人認為，查醫藥儲備方面的問題有難度，一方面，打這筆資金主意的人太狡猾，在動手前就作了周密策劃。另一方面，至今醫藥儲備資金的管理機制不合理，漏洞多，容易得手，且這種行為多是以單位名義，眾人下手，不易出事。但國家救災醫藥儲備資金由20多個億變成僅剩幾個億，這麼大的黑洞並非輕易可以遮掩。只要深入清查歷次撥款金額，核對每筆貨物數量和去向，從賬與物是否相符上就一定可以查出嚴重的挪用或貪污問題。
一位業內人士認為，要堵住國家救災醫藥儲備工作中的黑洞，除了嚴懲腐敗分子外，還應認真探討管理和運行機制上的改革問題。『我們不明白的是，這樣的機制為什麼還不改革，資金為什麼還要放在那些屢屢發生問題而至今沒有查清的醫藥企業中？』『毛江雨』也說。
國家審計署1997年的報告就曾指出，醫藥儲備資金的實際管理、使用『相當不規范』，『如不加以整治，不僅儲備資金難以保值、增值，一旦出現大的災情，能否保證及時供應更令人懮慮。』
審計署將造成這種狀況的主要原因歸結為，國家對醫藥儲備資金未實行計劃管理，更缺乏有效的管理辦法或制度約束儲備單位，致使已經取消計劃調撥體制、走向市場並以贏利為目的的醫藥企業忽視儲備管理，甚至為了自身利益挪用國撥專項儲備資金。
上面提到的那位業內人士說，『唐僧肉就在那裡擺著，誰不想來吃一口？』他認為，這筆資金不應該放入企業中，『企業不能代表政府，不可能承擔國家救災的職能。企業以贏利為目的，就是賺錢機器，把救命錢放在他們那裡，能保證這筆資金的安全嗎？』
記者了解到，救災和社會救援工作做得比較規范的國家，如德國、法國、美國、墨西哥等，其政府部門對救災資金和救災物資管理十分嚴格和規范。同樣是儲備物資，我國政府對涉及老百姓重大利益的糧食儲備工作也歷來管理嚴格。去年我國還成立了中國儲備棉管理總公司，接受國務院委托，對國家儲備棉直屬庫實行垂直管理，有利於確保國有資產的保值、增值。
而在我國的有些省份，也探索出了較為有效的管理方法。浙江省經貿委醫藥化工辦公室主管該省的醫藥儲備工作，這個辦公室的主任童建新告訴本報記者，浙江省平時保持3000萬元的醫藥儲備規模，此任務安排到兩個企業中去。但這3000萬不是省財政出錢，省政府做的只是幫助企業獲得貸款，並支付貸款利息和藥品的損耗。這樣省政府每年只付出100多萬元，而企業獲得了貸款，對自己沒有什麼損失，對醫藥儲備工作也很積極。
童建新說，3000萬元的儲備藥品可以流動，隨時補充，但政府對這兩家企業有嚴格的管理，要求其必須保證及時供藥。『這次「雲娜」臺風來之前，我們就下去進行了檢查。』他說。
目前，國家有關機構正在對醫藥儲備資金的問題開展深入檢查。而2001年，原國家經貿委稱曾對部分中央醫藥承儲企業的儲備資金和財務情況進行了檢查，並對發現的問題作了進一步的規范，對地方落實省級醫藥儲備的情況進行了摸底，總結了醫院儲備管理工作情況和各地醫藥儲備制度建設及工作進展情況。但是，記者嘗試就醫藥儲備存在的問題、如何加強醫藥儲備資金的監管以及如何使用儲備資金、如何搞好藥品儲備，采訪醫藥儲備的有關管理部門以及獲得醫藥儲備資金最多的某大型國有醫藥企業集團，均遭婉拒。
按照《國家醫藥儲備資金財務管理辦法》，財政部駐各地財政監察專員辦事處負責對國家醫藥儲備資金的日常監督，不定期檢查醫藥儲備資金的管理和財務收支情況，發現問題，要及時向財政部報告，而記者試圖采訪財政部，也未獲接受。
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