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天津市導致艾滋病流行的主要危險因素為注射吸毒、異性性接觸、同性/雙性戀、流動人口眾多，衛生知識貧乏和對艾滋病病毒感染者與病人的歧視。
1、注射吸毒。調查表明，在我市的吸毒人群中，注射吸毒的比例近幾年均維持在90%左右，其中共用注射器的比例在10-20%左右。在我市5個區、縣的吸毒人群中已發現本市戶籍艾滋病病毒感染者。
2、異性性接觸。暗娼增加了傳播艾滋病的危險。多年來國家級哨點監測及高危人群知曉率調查結果顯示：我市的暗娼以外來人口為主，今年已在暗娼中發現1例HIV感染者，暗娼已經成為我市艾滋病病毒從高危人群向多性伴人群傳播的主要危險因素之一。
3、性病流行未得到有效控制。事實證明，性病可加劇艾滋病的流行。近年來我市每年性病報告病例數均在7000人左右，據估計這些報告數僅佔實際感染人數的1/10?1/30。大量到非正規醫療機構就診的性病病人不能得到正規的診斷和治療，一些有利於艾滋病傳播的潰瘍性性病如梅毒和?疹的發病數呈快速上昇趨勢。
4、同性/雙性戀。今年報告的31例感染者中，經同性/雙性戀感染人數為6人，本市戶籍5人。調查顯示，此人群感染率高達1%-5%，部分男性同性/雙性戀實際上是以同女性組成婚姻家庭的形式存在，這對女性構成了潛在威脅。
5、流動人口眾多，衛生知識貧乏。我市每年流動人口超過100萬，大多數為青壯年，正處在性活躍的年齡階段。在流動人口中，多性伴、賣淫嫖娼的現象比較普遍，多年來我市流動人口HIV感染者佔相當比例，僅今年就發現9例河南籍HIV感染者。流動人口由於種種原因管理困難，同時缺乏獲取衛生知識的渠道，加之相當一部分人文化水平低，預防艾滋病知識的宣傳活動難於使之受益。
6、對艾滋病病毒感染者和病人的歧視。群眾對艾滋病知識了解有限，對艾滋病存在恐懼心裡，造成對艾滋病病毒感染者和病人的歧視，對同性戀和吸毒的艾滋病病毒感染者的歧視更為嚴重。
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