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胎齡只有28周,體重1.09公斤的超早產兒接受心髒手術。 |
省醫正在進行挽救患先天病寶寶的研究在對胎羊試驗中已實現讓取出的胎羊存活30分鍾。
把患先天性心髒病的胎兒從媽媽的肚子裡先拿出來,做完手術再放回子宮,等呱呱落地時已是連疤痕都沒有的健康寶寶。這個看上去不可思議的設想開始在胎羊身上做試驗,廣東省人民醫院的課題組已經實現取出胎羊可存活30分鍾。
廣東省人民醫院副院長、小兒先心病專家莊建介紹,目前醫學界正努力把兒童心髒病介入的時間提前,這使得兒童介入治療受到年齡體重的限制越來越小。據報道,國外已有醫生在發現患心髒病胎兒後,讓寶寶在媽媽肚子裡接受心髒介入手術。
全球從事心髒病治療的專家提出一種設想:將寶寶先從媽媽肚子裡借出來『溜達』一圈,做完心髒手術後,再平安放回子宮裡,耐心等到寶寶足月落地,此時已經擁有一顆健康的心髒。而且因為胎兒強大的生長發育功能,手術疤痕可自行消失。據莊建介紹,目前各國的研究人員正在進行一項胎羊體外循環實驗。在實驗中,研究人員在相對低溫下,把相當於人類8個月胎齡的胎羊從母體中取出,體外循環30分鍾後,再放回母體。歐美國家的研究人員已能夠做到讓胎羊放回母體後仍能存活,但還不能活著出世。
兩年前廣東省人民醫院開始嘗試同樣的試驗,該院已經為此投入了100萬元,進行了20多只胎羊的試驗。從最開始的存活5分鍾,已經延時到30分鍾,但目前還不能活著回到母體子宮內。莊建稱,這個課題的意義在於可能挽救先天性主動脈半閉鎖、肺動脈閉鎖的寶寶,患有這類先天性心髒病的胎兒胎內的血液循環系統和出生後系統不同,一出娘胎就可能因為血供失敗直接死亡。
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全省半年查出210病孩
昨日(23日),廣東省人民醫院心髒研究所成功為一名4歲女童施行該院今年第1000例心髒手術,成為全省首家兒童心髒年手術量突破千人大關的醫院。專家透露,全省先心病檢測網開通半年查出210例患病胎兒。
最小的心髒病人出生僅14小時
據了解,昨天接受手術的女童姓鍾,來自河源。她患有先天性心髒病,由於家境貧困,一直無力治療。小鍾的遭遇經媒體報道後,一位匿名人士向她捐款,使小鍾得以接受心髒手術。
據該院副院長莊建介紹,在這1000例手術病人中,3歲以下嬰幼兒所佔的比例接近50%。本月15日廣東省人民醫院成功為一名胎齡只有28周、體重只有1.09公斤、動脈導管未閉的超早產兒實施了心髒手術,這也是目前省醫兒童心髒病手術中體重最輕的一例。省人民醫院曾有一名患兒,出生14小時就接受大動脈調轉手術,成為國內最年幼的、成功接受復雜先天性心髒病手術的病人。
今年6月,廣東省衛生廳與廣東省人民醫院合作,在全省范圍內建設先天性心髒病監測網。目前全省已經有21家醫院加入監測網成為網點,監測網基本覆蓋全省各地市級醫院。監測網先對網點醫院的醫生進行培訓,然後對懷孕20周左右的孕婦進行超聲檢查。據莊健透露,到目前為止,監測網統計半年來廣東地區懷孕婦女胎兒患有先天性心髒病的有130餘例,加上廣東省人民醫院發現的80餘例,共210餘例。醫生將檢查結果告知孕婦及家屬,建議其做出進一步的治療計劃。
莊建介紹,我國新生兒先天性心髒病的發病率約為7?,但根據省人民醫院最近5年的統計,該院4000例高危人群所生的新生兒有300多例患有先天性心髒病,這提示高危人群所生新生兒的發病率是普通人群的10倍多。高危人群包括高齡產婦、曾生產過先天性心髒病患兒的產婦、有吸煙喝酒習慣的產婦以及接觸過有害物質的產婦,她們都應盡早到當地醫院進行針對性產檢。
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