今年3月24日是第10個世界防治結核病日。衛生部22日舉行新聞發布會,公布了首次在我國開展的結核病防治社會評價結果。
據介紹,衛生部2004年在福建、河南、遼寧和新疆四個省、自治區開展了結核病控制社會評價工作。采用定性和定量調查相結合的方法,每省調查3個縣。4省共調查居民2960人,肺結核病人1017人,肺結核可疑癥狀者995人,縣、鄉、村各級醫務人員及個體醫生等224人,行政管理人員67人。
評價結果顯示,結核病控制工作逐步引起各級政府的高度重視,已取得初步成效。結核病防治工作中面臨的最大困難是經費短缺,尤其是地方財政的支持不力。由於經費不能及時到位,導致現代結核病控制策略(DOTS)落實滯後或未落實。
對於群眾結核病知識信息的主要來源,評價結果顯示,社區居民有關結核病防治知識的信息,主要來源於民間聊天,其次為醫生,電視和廣播分別居第三四位。結果顯示,社區居民、結核病可疑癥狀者和病人在結核病認知水平上存在『三低一高』現象:即對結核病具有傳染性及可以治愈的認知程度低;對結防機構及提供免費診斷和治療的知曉率低;現代傳播媒體傳播結核病知識的作用和效果低;對結核病人受社會歧視的擔心程度高。
評價結果顯示,各級各類醫療機構是肺結核病人發現的重要樞紐,90%以上的肺結核可疑癥狀者首次就診單位為村衛生所、鄉鎮衛生院和縣醫院或中醫院等綜合醫療機構。約20%?30%的病人存在就診延遲。主要原因是自認為病情較輕以及經濟困難。我國實施對傳染性肺結核免費診斷和治療的政策,在很大程度上,改善了治療延遲的現象,提高了肺結核病人治療依從性,漏服和中斷服藥比例降低到18%以下。
-39%病人確診前就醫超過5次導致醫療費用負擔過重
對於結核病人的醫療費用支出情況,評價結果顯示,盡管國家從不同渠道為肺結核病人提供免費痰檢、拍胸片及免費的抗結核藥物,但病人的總體經濟負擔依然較重。主要是患者在確診前對國家有關結核病免費診斷治療的政策不了解,39%的肺結核病人在確診前就醫次數達5次以上,由於反復就診及不規則治療,導致醫療費用負擔過重。貧困家庭診治肺結核的花費約佔家庭年支出的25%,富裕家庭的病人佔家庭年支出的10%。
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