『這是一個悲情故事：兩個絕癥兒子，一個活著，另一個就不得不死去。更殘酷的是這個抉擇要讓他們的親生父親替他們選。在父親以衣遮面的痛哭聲中，那個15歲的男孩回老家等待死亡。』這是《廣州日報》近日的一個報道。曹平兩兄弟同時患上了尿毒癥，並且已經到了晚期，急需腎移植手術延續生命，但家裡沒錢，最多只能為其中一個換腎，另一個只有死路一條，沒有選擇。類似這樣痛心疾首的故事，我們做醫生的屢見不鮮。難道這樣的悲劇就完全不能避免嗎？答案是，不！只要我們選擇以預防為主，早期診斷，早期治療，很多類似的悲劇是可以避免的。尤其是尿毒癥，只要早期防治，有很大一部分是可以預防的。
不少腎髒病檢查纔能發現
不少腎髒病毫無癥狀，只有通過檢查纔能發現。臨床上經常會見到這樣的患者，平時身體非常健壯，幾乎從不上醫院，突然感覺身體不適，到醫院一檢查，血肌酐已經很高，已經到了腎功能衰竭期了，必須依靠透析或腎移植維持生命。再比如隱匿性腎炎，平時可以沒有任何臨床表現，只有在進行尿常規檢查時纔發現尿中有紅細胞和(或)尿蛋白，如果不加以重視，有一部分會發展為腎功能不全，最後形成尿毒癥。因此，我們必須警惕無癥狀性腎髒病的存在，做好體檢工作，而且一定不要忽視腎髒病相關指標的檢測。有條件的最好每半年到一年進行一次體檢，尤其是中老年人，千萬別忽視體檢的重要性。
腎髒病發病初期可控制
絕大多數腎髒病在發病的初期是可以控制的。如尿路感染、腎病綜合征等，只要早期發現，及時給予恰當的治療，絕大多數是能夠治愈的。即使是腎功能不全，也並非完全沒有希望，如果是由於紅斑狼瘡、痛風等所導致的繼發性腎衰，只要加強基礎疾病的治療，腎功能就會得到改善。
在腎功能不全的早期，只要肌酐不超過500mmol/L，采取中西醫結合的方法，可延緩大多數患者病情的發展，推遲透析或腎移植的時間。這並不意味著尿毒癥期的患者就徹底沒有控制的可能，我在1998年至2003年跟隨我國著名的腎髒病學專家、原中山醫科大學教授葉任高先生學習腎髒病的診治期間曾親眼目睹了6位患者因為家庭經濟的原因放棄透析，選擇中西醫結合的方法治療，也能夠控制病情，其中2位患者當時的肌酐已經超過1000mmol/L。這6位患者是幸運的，只可惜這樣的幸運者太少。
海豚、魚膽不要隨意食用
預防腎髒病要從日常生活做起。在我們大家的日常生活中，隨時隨地都有可能碰到損害腎髒的因素，如食物中的海豚、魚膽等有毒，請不要隨意食用；氨基糖?類抗生素、四環素類、保泰松、撲熱息痛、含碘的X線造影劑、汞劑及治療腫瘤的化療藥容易導致腎功能不全，請盡量不要使用或在醫生的指導下使用。中藥也並非無毒，木通、斑蝥、雷公藤、山慈姑、毒蕈、防己、澤瀉、砒霜、巴豆、馬錢子、朱砂、雄黃、輕粉、洋金花、馬兜鈴等對腎髒有不同程度的毒性，使用時要慎重。更不要輕易相信所謂的單方、偏方，因為許多中草藥沒有經過長期的實踐，其毒性如何？誰也說不准，以不用為上策。
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