拉一個病人住院獎你10分
茅山衛生院這樣鼓勵醫護人員多開單子多拿『勞務獎』
一個基層衛生院，置衛生部嚴禁醫務人員『開單提成』等有關規定於不顧，在給醫生制定獎金分配方案時，公開鼓勵醫護人員給病人多開單子，然後憑單子決定獎金的發放數量，開得越多，獎金越高。6月3日，寧波市姜山鎮茅山衛生院幾名退休醫護人員來到本報，向記者舉報了該院的違規行為。
『勞務獎』
鼓勵給患者多開單
6月3日中午，姜山鎮茅山衛生院4名已經退休的醫護人員向記者展示了一份茅山衛生院2003年9月6日出臺的獎金分配方案。這份長達兩頁的方案規定，對遵守本院規章制度的職工按月發放獎金400元，臨時工200元。據舉報人介紹，這是醫院公開發的獎金，還有一種獎金是『勞務獎』，這是隱蔽發放的。
創收每增加一千元
住院部每人獎十分
『勞務獎』明確規定：各種檢查獎勵分值(計入臨床醫生)，最高的是住院一個病人獎10分，最低的是一般性檢查一次獎0.5分，做彩色B超一次收費20元獎1分。在各個科室中，都規定了基本門診人數，每超過一個均有獎勵，例如外科每超過一個下腹部手術，主刀獎勵20分，每超一例上部手術，主刀獎勵50分，副刀10分。外科小手術、清創等，每次收手術費30元，獎勵2分；60元獎勵4分，依此類推。住院部每增加一個床位每日獎勵2分，每增加1000元，每人獎勵10分。
多開單子多做檢查
否則無法多拿獎金
文件還規定了院領導和總務科、財務科等科室的獎勵辦法。
舉報人金先生是茅山衛生院的一名退休醫師，他說這種獎勵規定從某種意義上來講就是鼓勵醫生給患者多開單子多做檢查，多做手術，多住院，人為地擴大患者的醫療費用，這是嚴重違背醫療道德的。從去年開始，他和其他幾名退休醫護人員就開始向有關部門舉報此事。和金先生同來的另外兩名醫護人員也證實了這份規定的真實性。他們講，在茅山衛生院，如果不多開單子，就沒法拿到更多的獎金。
調查
政策是前任院長制訂的
據舉報人講，這些材料是茅山衛生院前任會計周女士提供的。6月5日，記者來到周女士的家中，周女士看了記者帶來的材料後，明確表示這些東西是她提供的，並且她也參與了舉報。
多開單子多分提成
獎金直接兌給醫生
據了解，周女士現年60歲，退休前在茅山衛生院財務科當會計，2000年退休後，又返聘到衛生院擔任出納職務到2004年6月。
周向記者回憶道，這個獎金分配方案是當時的院長李某某制定的，讓財務按這規定給醫生們發放獎金，後來她退休了，此事交給下一任會計來管。前來領獎金的都是衛生院的醫護人員，每開一個單子，多少分，有多少提成，都按照分配方案中的規定將錢發到醫生手中。據她介紹，按規定，開單提成情況由每個科室自己統計，然後報到財務，最後再按得分多少領錢，每分的分值是1元錢。
醫生靠提成發了財
獎金是工資的幾倍
據這名前任會計提供的證據表明，好多醫生都靠提成『發了財』。例如2004年第三季度，有的醫生最高領到的獎金是17000多元，這是一個醫院在職職工工資的好幾倍。周還稱，她也認為這種規定不對，但這都是領導定的，她也沒有辦法。
醫生想發財病人就遭罪
該醫院的一位醫生告訴記者，這種規定肯定會鼓勵醫生給患者多開單子。例如門診醫生超過1000個以上的處方，醫生可在每一張處方中提取開單費3元。在這種情況下，有些醫生為了多拿開單費，甚至把一個病人的處方開成兩張，輸液一張，配藥一張。
患者進了醫院的門
等於掉進了『陷阱』
因為茅山衛生院地處鄞州和奉化的交界處，是醫療資源比較匱乏的地方，多數病人都選擇來此看病。
一位舉報者給記者算了一筆賬，因為醫生開單子和給病人做檢查，凡是參與的人都有提成和獎勵，所以在利益面前大家都心照不宣。病人只要來看病，進入衛生院的門，就等於進入了一個個看不到的『陷阱』。醫生在想法如何多開單子，讓下游的檢驗科室能夠多開機，例如患個頭痛腦熱等常見病，醫生就想方設法讓你多做各種不必要的檢查甚至住院治療，絞盡腦汁多獲取一些『獎勵金』。
病人只吃壞了肚子
醫生給他做心電圖
據舉報人介紹，他曾接待過一個來自奉化的病人，因為吃壞了肚子，醫生卻給開了多項化驗檢查的單子，包括照X光和心電圖等，檢查費就花去近300元。
『獎勵方案』已不再執行
6月5日下午3時，記者來到茅山衛生院，前院長李某某已經於兩年前退居二線，現任院長是他的女婿俞某。
稱方案已不再執行
舉報人說仍然在用
李某某看過記者帶來的獎金分配方案說這是他在任時制定的，當時這份方案是按多勞多得的原則制定的。現在這份方案不執行了，原因是有人舉報，受到了上級的批評，現在執行的是新方案，因為他不在任，所以不管了。
該院一名姓施的副院長也聲稱，這份獎金分配方案已不執行了，執行的是新的分配方案，記者提出要看新的分配方案，他說屬於商業機密，不能公開。新的方案是什麼時候實施的，記者在采訪時沒有聽到一個統一的說法，而按照舉報人的說法，不久前他們還在使用這種老的獎勵辦法。
承認做法違反規定
還稱曾被調查處理
隨後趕到的該院現任院長俞某告訴記者，他承認這份規定因為違反國家規定，已經不執行了，並且區衛生局和區紀委來調查過，還做出過處理決定。怎麼處理他拒絕透露。
有關部門
已責令其糾正錯誤
鄞州區衛生局辦公室馬主任告訴記者，此事有關部門確實調查過，還給舉報人予以了公開答復。鄞州區衛生局副局長兼紀檢書記畢校龍稱，經他們調查，茅山衛生院的問題主要是在管理上不太規范，有些問題已經責成他們糾正。
認定舉報部分屬實
紀委派人督辦此案
記者又來到鄞州區監察局，該局負責此事的副局長章信祥告訴記者，他們是在去年7月份接到群眾舉報的，區紀委的領導非常重視此事，因為李某某不屬於區管乾部，他們將舉報件批轉到區衛生局紀委調查此事，區紀委派人督辦此案。區衛生局經過調查，認定舉報人舉報的情況部分屬實，茅山衛生院把獎金分配與檢驗項目掛鉤的做法是錯誤的，違背了現行的衛生管理制度，可能會誘發醫生亂開單，從而使病人的醫療費用上漲。
通報批評該院院長
立即糾正錯誤做法
為此，區衛生局已責令茅山衛生院立即糾正這一錯誤做法，對該院院長俞某在全區衛生系統中通報批評，並扣發3個月獎金。舉報人反映的問題，有些是管理制度的問題，有些是職工知情權的問題，對此，區衛生局要求茅山衛生局完善管理制度，做好院務公開工作。
另據章副局長介紹，舉報人反映的其他問題，由於沒有查到證據，所以無法追究，如果舉報人還有新的證據，可以繼續向紀檢部門檢舉，一旦查實，將另做處理。
衛生部『八條禁令』
一、醫療機構和科室不准實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法；
二、醫療機構的一切財務收支應由財務部門統一管理，內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不准設立小金庫；
三、醫務人員在醫療服務活動中不准接受患者及其親友的『紅包』、物品和宴請；
四、醫務人員不准接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；
五、醫務人員不准通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；
六、醫療機構和醫務人員不准在國家規定的收費項目和標准之外，自立、分解項目收費或提高標准加收費用；
七、醫療機構不准違反國家有關藥品集中招標采購政策規定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用；
八、醫療機構不准使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批准文號的自制藥品與制劑。
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