北方網消息(記者樊蕙 通訊員李哲)：天津市人民醫院根據我國直腸癌病人的發病特點，積極引進『直腸癌新輔助同步放化療』臨床治療技術研究，經過一年時間成功運用，救治了患者近100例，收到了很好的治療效果。
85歲的崔大娘近幾個月突然感覺排便不暢，大便中帶血。經過醫生診斷，崔大娘的直腸內長了惡性腫瘤，腫瘤將腸腔堵了50%，腫瘤臨床分期，已到Ⅲ期，屬於晚期腫瘤。人民醫院肛腸外科專家張培達主任與放療科王鳳瑋主任一起研究會診，為崔大娘制定了周密科學的治療方案。采用目前國際上先進的『直腸癌新輔助同步放化療』措施，先為崔大娘進行了一個療程的放療和化療。治療一段時間後，崔大娘接受了腫瘤切除手術。術中，醫生發現，瘤體比剛發現時萎縮了近一半。術後病理檢查，腫瘤標本中的癌細胞大部分消失，術中出血僅有50毫昇。手術後，崔大娘很快康復，像崔大娘這樣的病例醫院已搶救了近100例。
著名肛腸外科專家、享受政府特殊津貼專家張培達主任介紹，大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，佔世界內髒腫瘤發病的第三位，全球大腸癌發病率仍以2%的速度遞增。我國大腸癌發病率近年來以較快的速度增加，尤以大城市為顯，引起人們的高度重視。『直腸癌新輔助同步放化療』治療措施是目前國際上最推崇最有效的治療方法。這種治療方法打破了過去直腸癌病人先手術，再接受放化療的傳統治療模式。
張培達介紹到，在發現腫瘤後，特別是中晚期直腸癌病人，先給予適度的同步放化療。放射治療可以局部殺死癌細胞，腫瘤細胞破裂後被周圍正常組織吸收。由於手術前准確的放射治療將瘤體固定，控制周圍組織循環，降低了腫瘤細胞活性，可以減少術中播散和轉移。同步化療不僅可以提高放療敏感性，而且可以消滅血液中的癌細胞，對控制癌癥的血行轉移非常有效。另外,可以達到縮小腫瘤體積,降低臨床分期,提高手術切除率的目的。切除標本的癌細胞完全消退率最高達到28%，腫瘤分期降低率最高可達78%。單純的手術治療中晚期直腸癌病人的5年生存率約為40%——50%，而『直腸癌新輔助同步放化療』治療措施，5年生存率可以提高到60%——70%，局部復發率降低到2—11%。張培達說，這種方法可以提高無瘤生存率，明顯降低復發率。但是，這種治療方法必須在腫瘤肛腸外科專家、腫瘤放療專家以及先進的腫瘤放射治療設備的密切配合下纔能實現。
據了解，我國的腫瘤病人與發達國家相比，5年生存率還有一點差距，這與治療設備的先進程度有一定關系。以前，普通的放射治療設備，對放療部位的定位是根據X線模擬機平面定位，放射線在殺傷腫瘤組織的同時，不可避免地會殺傷周圍正常組織。由於腫瘤被正常組織所包繞，與正常組織相比腫瘤細胞對放射線更為敏感，往往會出現局部腫瘤接受的照射劑量不足，周圍組織卻遭到損傷等情況。人民醫院擁有美國瓦裡安21EX直線加速器、eclipse三維外照治療計劃系統、全自動多葉光柵及相關質量驗證系統，16排螺旋CT模擬定位機，X線模擬機技術，可以實行當今世界腫瘤放療領域最先進的適形和調強治療。醫院的CT模擬定位機，通過三維圖像，可將腫瘤的位置、形狀精確定位，確定腫瘤『靶區』，根據腫瘤的惡性程度用計算機系統輔助設計治療計劃，放射線從多個角度、多個方向射出，積聚在腫瘤上，明顯減少了周圍正常組織的照射劑量，再加上人民醫院放療科采用的腹部平板保護設備，使周圍組織膀胱、小腸的受照體積明顯減少。同時，腫瘤的受照劑量可以提高，增加了對腫瘤的控制。
腫瘤治療是一個系統工程，尤其是中晚期腫瘤，需系統的綜合治療。天津市人民醫院在結直腸癌的治療上，瞄准制高點，與國際先進水平接軌，提高切除率，延長癌癥病人的生存期，降低復發率。
|
