針對備受關注的『英國中藥事件』,國家中醫藥管理局有關負責人日前表示,國際上往往以某一單一成分是否有毒來判定中藥藥材是否有毒,這是欠科學的。同時,長期以來人們普遍認為中藥來自天然,無毒或毒副作用較小,這種認識是不全面的,實際上部分中藥材有一定毒性,國家藥典2000年版記載有毒中藥71種。
這位負責人表示,中藥在臨床上的應用是采用復方,配伍講究『君臣佐使』,『相使相須相畏相反』,『七情六合』,還有配伍禁忌的『十八反』、『十九畏』等。中醫臨床上用『毒』之妙在於增效減毒、趨利避害,達到治療疾病的目的。
中藥飲片炮制就是增效減毒的一種手段;在中醫臨床中,通過組方配伍,也可達到增效減毒;有些毒性成分在安全劑量下,可以發揮較好的治療作用。應以科學的態度客觀對待中藥的藥效和毒性。
中國中醫科學院院長曹洪欣說,有效性和毒性是絕大多數藥物同時具有的雙重特性,關鍵是合理用藥。患者不要擅自使用中藥處方藥,也不能加大用藥劑量,或延長用藥時間,必須在醫生辨證論治的基礎上,正確使用治療藥物。
針對國際關注的馬兜鈴酸問題,國家中醫藥管理局2001年設立了科技重大項目『含馬兜鈴酸中藥安全性評價研究』,組織中國中醫科學院等3家單位聯合攻關,明確中成藥的量—效、量—時—毒關系,探索有毒成分的體內代謝行為,制訂中藥的『毒性成分』限量標准、安全用藥劑量和用藥周期等,總結出合理用藥的規律性,為中藥合理運用的安全性提供科學依據。
『十一五』期間,國家中醫藥管理局將繼續加大中藥臨床應用的安全性評價研究,研究中藥復方配伍減毒、炮制減毒增(存)效的科學性,澄清含『毒性成分』中藥材與中藥復方的關系,為指導臨床合理用藥提供依據。
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