護士為患者抽血,看到了讓人驚奇的一幕——正常人的血液,抽到試管裡,都能夠正常地流動。可是奇怪的是,這位患者的血液剛剛抽出來,就凝結了,如同『果凍』一般。護士又拿來了各種抗凝管,最終還是無濟於事。
這是今年8月,廣東省人民醫院發生的一幕,患者是一位69歲的老人。本是因為下肢和下身長潰瘍到皮膚科就診,卻意想不到的出現了凝血怪癥。
這位患者究竟怎麼了?
因潰瘍就診,老人意外遭遇凝血怪癥
今年8月,廣東一位69歲的老伯,出現了一系列的怪癥——待在25攝氏度左右的空調房裡,卻裹著被子直打哆嗦;從下身到下肢,他的身上出現了不同程度的潰瘍,疼痛難忍。
老人前往廣東省人民醫院皮膚科就診,卻意外地發生了驚人的一幕。
在初步檢查時,護士為他抽血化驗。這位患者的血液剛剛抽出,居然就凝結了,如同『果凍』一般。護士又拿來了各種抗凝管,最終還是無濟於事。
為什麼血液會出現罕見異常?而這樣一抽出就即刻凝固的血,根本無法進行化驗。
血樣泡了4小時溫泉,手工檢測找出病因
既然血液在人體內還能流動,那麼,如果在37℃的環境下做檢驗,血液還會凝固嗎?
檢驗科的工作人員『突發奇想』——他們要模擬人體環境!經過漫長的60分鍾的等待,他們將泡在37℃水浴箱裡的血樣析出血清。可當血清被取出來3分鍾之後,血漿還是立刻變成了『凍膠』。
工作人員把血樣『泡溫泉』的時間延長到4個小時,通過預溫蒸餾水、生理鹽水稀釋並選擇立即測定的方法等,一項項指標相繼測出。病原生物學指標的檢測甚至全程在37℃水浴箱中靠手工操作完成。
終於,全套檢測結束了——這不是普通的皮膚病,而是『多發性骨髓瘤』!據了解,目前這樣的凝血現象全世界有報道的僅有3例,而在國內也是首次報道。
血液在接近體表部位的血管裡凝集,從而供血不暢
為什麼『多發性骨髓瘤』會導致一系列的怪癥出現?
『這和長凍瘡的原理有點相似。』廣東省人民醫院的檢驗科副主任劉文生介紹,血液在37攝氏度左右的環境下纔能正常流動,而表皮附近的體溫相對較低,體表周圍血液的流動相對會很差,從而出現一些淤血,嚴重的話甚至會潰爛。
據廣東省人民醫院病理科主任劉艷輝解釋骨髓瘤是多發於老年人的惡性腫瘤,腫瘤細胞分泌大量異常免疫球蛋白,當免疫球蛋白中富含『冷凝因子』時,就會在接近體表部位的血管裡凝集,造成供血不暢。由於長時間缺血,從而造成皮膚壞死和潰瘍。
|