『北京市的急救系統一直存在著信息斷鏈，目前正在建立院前急救和院內急救相銜接的「綠色通道」急救模式，這就意味著今後病人撥打120進行院前急救後可直接進入醫院手術室治療，無須在急診室候診！』在昨天召開的北京中法急救與災害醫學論壇上，市急救中心透露了北京急救系統的發展方向。
據介紹，除了在急救模式上將有所變化外，北京急救中心一線出診人員年底前還將完成服裝的全部更換。新裝包括防寒服、反光背心、禮賓服、春秋裝等，急救標識也將統一。
京城急救體系·存在問題
院前院內急救嚴重脫節
市急救中心專家趙永春對記者強調，目前北京市急救體系存在的重大問題就是院前急救和院內急救的銜接環節嚴重斷鏈。院前急救是指患者撥打120急救電話，急救車出現場進行的醫療救治，而院內急救就是指醫院急診室的治療。現今，京城的急救體系院前急救和院內急救分別是相對獨立醫療機構的一個組成部分，兩者僅限於表面上和形式上的連接。
交接病患大都以口頭為主
院前急救醫生將患者轉送到急診室後，院前急救醫生與急診室醫生對患者病情多以口頭上的交接為主，雖然對患者的病史、體征、輔助檢查、初步診斷、搶救和治療有院前急救病歷，但內容都比較簡單、在病歷項目、書寫等方面都不能做到院前急救系統的統一規范。
患者病急與否都先送急診
目前，北京急救系統的院前急救和院內急救與ICU和手術室之間大多沒有建立起一站式的『綠色通道』搶救機制，無論是什麼類型的患者送到醫院後都首先要到急診室檢查後，纔可以進行分診，或者進入ICU，或者進入手術室，而不能在進行院前急救時就能判斷要進入哪個科室治療。
前後方無法溝通診斷信息
在急救現場院前急救人員不能及時將患者基本信息及在車內對患者進行的判斷搶救治療過程快速傳遞給醫院急診室，從而為患者進一步進行院內診治提供有價值的參考信息；而醫院也無法將床位動態以及急診室的有經驗的醫生對診斷、搶救治療的意見等信息及時反饋給院前急救人員。
京城急救體系·革新舉措
送治患者將可直接手術
趙永春強調，要解決這種斷鏈，必須建立急救體系院前和院內急救的『無縫隙銜接』的『綠色通道』機制。
院前院內急救將『無縫』連接
所謂急救『綠色通道』，即病人撥打120呼救後，120急救醫生在對患者進行入院前搶救時，救護車上的生命監測儀則自動將患者的心電圖、脈搏、血氧、呼吸、血壓等監測圖形和數據，實時傳輸到根據患者病情要轉診的醫院急診科的聯網電腦上；急診科醫生據此隨時掌握病人的病情變化，再通過電腦或PDA，在線指導120醫生在院前對患者實施正確的搶救；同時，院內醫護人員做好手術或ICU准備，讓生命危急的病人免於急診科分診的麻煩，直接接受手術或特護，挽救生命。
『綠色通道』實施時間下月定
要實現綠色通道，就是要在急救車中安裝終端電腦工作臺，和急救指揮中心、醫院急診室工作平臺連接，這個終端電腦工作臺具有診斷、治療和用藥指導作用，可根據院前急救現場采集的信息作出初步判斷和治療，同時可接受指揮中心和醫院傳來的指導信息。
記者從北京市急救中心了解到，目前這種『綠色通道』系統正在進行初步的試驗。急救中心已經成功進行了100例病人院前和院內無線傳輸的臨床研究。『下個月將召開會議，確定京城『綠色通道』全面實施的具有時間和規劃。』市衛生局副局長梁萬年表示。
院前急救病歷將有文字稿
一項急救工作調查表明，在北京城區二、三級甲等醫院急診科中，92%的急診醫生認為，在接診救護車送來的院前急救患者時，雖然120或999急救人員會現場口述患者體征、救治經過，但仍有必要在患者交接過程中有一份相關的『書面病歷』。其中，88%的急診醫生強烈要求在患者交接過程中能有文字記錄的交接。
對此，北京急救中心的陳輝、陶金?建議，將現有病歷改為可復寫的表格病歷，或改成電子病歷。表格只需填寫幾個字或在序號下畫鉤，到達急診室後，就可以將復寫後的附件交給急診醫生。
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