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一、應如何有效使用乙肝疫苗？
乙肝疫苗是控制乙肝的根本途徑。目前使用HBsAg基因工程疫苗。經上億人次接種，證明該疫苗安全有效。凡HBV標記物陰性者均應接種。免疫途徑有肌肉，皮下和皮內注射多種。但不主張臀部注射。免疫方法為按0，1，6月程序注射3針低劑量疫苗5ug。第3針後1-3個月抗-HBs陽性率可達95%以上。對以往感染HBV者接種乙肝疫苗既無治療作用也無不良反應。在接種三次疫苗後，5年內不需要再接種。使用重組乙肝疫苗的免疫效果可達95％以上、圍產期母嬰阻斷效果可達90％。注射了乙肝疫苗全程免疫後，乙肝病毒的感染率極低。目前國內已把乙肝疫苗列入計劃免疫。
二、注射乙肝疫苗後沒有產生抗體該怎麼辦？
對乙肝疫苗無應答者或低應答者的處理，並不是一件簡單的事情。處理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。現已發現，部分無應答者經聚合?鏈反應(PCR)技術證明體內存在HBV-DNA。下列措施對提高無應答或低應答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。
(1)更換疫苗：對接種血源性乙肝疫苗後無應答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應答者；對接種無前S蛋白乙肝疫苗後無應答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數：有人曾對無應答或低應答者增加接種1-3次，可使38%-75%的接種者抗-HBs陽轉，或提高其水平。
(3)改變接種途徑：有人對肌肉注射疫苗後無應答者改用皮內接種，每兩周1次，直至遲發性變態反應呈陽性為止。有報道稱，接種8周後HBsAb即可由陰轉陽，20周後血清HBsAb水平可達到10IU/L。
(4)與小劑量白細胞介素-2聯合接種。
(5)並用佐劑：有人試用牛磺酸，接種疫苗前一天與接種當天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs應答率；也曾有人試用合成五?(TP-5)，每周3次，每次50mg，皮下注射，連用3周，用此佐劑3次後再用乙肝疫苗40μg，可達到提高抗-HBs水平的效果。
三、哪些人需要注射乙肝疫苗 哪些人不宜接種乙肝疫苗？
哪些人群必須注射乙型肝炎病毒疫苗：
處於HBV感染高度危險狀態的易感者(未感染過HBV的人)應接種乙肝疫苗。主要包括：
①全部新生兒及幼兒園未接種過乙肝疫苗的孩子；
②傳染科、口腔科、血液室、透析室和經常接觸血液的工作人員；
③新加入某一群體的人員，如新入伍的戰士、新入學的大學生；
④從事食品服務行業者及保育工作人員；
⑤發育障礙者，收容所中的患者和工作人員；
⑥血液透析患者；
⑦使用血液制品者；
⑧器官移植前的患者；需長期應用免疫抑制劑者；
⑨乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者；
⑩注射毒品成癮者；長期教養機構中的犯人。
不宜接種乙肝疫苗的人群：
有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者禁用。
低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，暫時不宜接種乙肝疫苗。雖然乙肝疫苗對這部分新生兒並無害處，但因其自身的體質狀況易發生偶合事件，因此最好推遲接種時間。
四、乙肝疫苗注射後應間隔幾年加強注射 ？
乙肝疫苗初次接種3針後；所產生的保護性抗體(抗-HBs)水平隨時間的推移逐年下降，當檢測出抗-HBs水平低於10國際單位／昇(即有效濃度以下)時，就必須再行復種。
通常國產血源乙肝疫苗初次接種3針後，約40％以上的經過3-4年，其抗-HBs水平已降至10國際單位／昇以下，故一般應在3-4年後進行復種。但由於受個體差異及環境因素的影響，抗體水平下降至有效濃度以下的時間也會有較大的差異。如與HBV接觸較經常的醫護人員、患者家屬等，多會在日常接觸中產生自然的免疫增強作用，故其抗-HBs水平下降可能緩慢。
此外，在接種第3針之後，檢測所產生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致預測乙肝疫苗免疫保護的持續時間。如表面抗體滴度超過1000國際單位／昇者，一般可維持7--10年；如僅在10-100國際單位／昇之間者，則只能維持3--5年。
因此，最好的辦法是在注射3年以後，每年定期復檢抗-HBs水平，如果發現已降至10國際單位／昇以下時，即應及時予以復種。
五、乙肝疫苗接種是控制乙肝的根本途徑
乙肝疫苗注射是控制乙肝的根本途徑。血源性疫苗因原料來源不足，成本較高，生產受到限制。近年利用生物工程技術或DNA重組技術，制造出HBsAg基因工程疫苗。
目前已有上億人次接種，證明此疫苗安全有效。目前多采用皮內注射3針低劑量疫苗的免疫方法。按0，1，6月程序注射。抗－HBs陽轉率第1針後約30－40％；第2針後為70－90％；第3針可達96％以上。
一般講，接種疫苗後，產生足夠的抗－HBsAg纔具有保護作用。但這種疫苗誘生的抗－HBsAg水平常隨時間延長而逐漸降低。免疫功能正常的成年人其免疫保護作用常可維持7－9年，兒童尤其是母親為抗HBs陽性的嬰兒，免疫保護時間可能相對短一些。
為使其重新獲得足夠的保護行抗體，一般應在5年後加強接種一次。當免疫力維持到成年時可不必再加強接種。這裡應強調一點，乙肝基因工程疫苗不含有活的乙型肝炎病毒，僅含有物感染行的HBsAg顆粒，預防注射十分安全。對HBV攜帶者或對已產生抗HBs者，如果接種也不會產生不良反應。可能還會使抗HBSAG水平更高。故有人建議兒童每5年加強接種一次的方案是可取的。
另外。需要提醒一點的是，目前基因工程疫苗質量參差不齊，故在注射疫苗後應常規進行乙性肝炎病毒學檢查，若無應答反應，應重新進行預防注射。
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