北方網(記者張亮 通訊員朱廣苓陳穎魏薇)消息:日前,天津市第三中心醫院為一名子宮肌瘤患者實施了倒三角形部分子宮切除術,保留了患者的宮頸和部分宮體,縫合後形成一個小子宮,滿足了患者希望既能治病又能保留子宮的要求。
王女士今年42歲,最近單位體檢中查出患有子宮肌瘤後到第三中心醫院就診。婦科張愛華主任醫師在為她做了詳細檢查後發現,王女士的子宮長滿肌瘤,凸向宮腔,有的甚至靠近供血豐富的宮旁組織,並且在宮底部有一拳頭大小的肌瘤,其直徑為12厘米。雖然是良性腫瘤,但是如果按照常規手術方法將其子宮肌瘤挖除,可能會造成子宮大出血危及患者生命。另外還有切除患者子宮的手術方法,但是張愛華主任考慮到王女士今年纔42歲,離女性正常絕經年齡還有8年,如果將其子宮切除,對沒到絕經期的王女士來說會或多或少影響她的身心健康。為了能替王女士保住子宮,張愛華主任在研究手術方案後,為她實施了倒三角形部分子宮切除手術。
手術中,張愛華主任開腹後將王女士的子宮體提出腹腔外,由子宮頂部兩端側1厘米處向子宮下方做倒三角形切除,將有肌瘤的子宮體切除後,保留了子宮兩側肌肉厚度、宮頸和部分宮體。止血後,再將子宮創面自下而上進行連續全層貫穿螺旋形縫合,整個手術僅用了50分鍾,患者出血量僅為70毫昇。術後,王女士通過B超復查縫合後的子宮,其形態、大小均與正常的子宮相似。
據張愛華主任介紹,目前由於醫療技術的發展和女性警惕意識的提高,子宮肌瘤的發現增多,但出於對腫瘤的恐懼,使得子宮切除成為婦科常做手術。但是子宮對於女性而言,不僅是一個受激素作用的靶器官,也是一個功能復雜的內分泌器官,特別是絕經前女性,子宮與卵巢間保持精確而細微的內分泌動態平衡,而且還起著調節局部甚至是全身的生理內分泌作用。如果將子宮切除不僅會破壞子宮與卵巢之間的內分泌動態平衡,而且會使卵巢功能早衰,影響婦女健康。而子宮倒三角形切除手術僅切除了子宮體中間部分,將肌層和創面縫合後自然形成小子宮形態,並且保留了子宮卵巢之間的血管網,使血運不受影響,因此能保持其正常動態平衡,術後大多患者的子宮能正常『工作』,並且較其他手術而言,倒三角形切除術的復發率低。
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