北方網消息(記者張亮 通訊員李運紅胡顏):5月28日上午,著名肝膽腫瘤專家李強教授主持的我國首例肝腫瘤體外切除自體原位肝移植術,在天津醫科大學附屬腫瘤醫院獲得成功。該手術的成功標志著我市乃至我國肝膽外科診治技術達到世界先進水平。據悉,這類手術目前僅在德國、美國等極少數肝膽中心能夠完成。
患者是就讀於我市一所重點小學、年僅11歲活潑可愛的女孩王婷(化名),今年上小學五年級。她不但是一名品學兼優的孩子,並且彈得一手好鋼琴,剛剛通過鋼琴八級。今年『五一』前,小姑娘出現感冒、反復發熱等癥狀,為了不耽誤學習,只是當做『感冒』處理,決定放假期間再去檢查。後經醫院檢查發現,在肝中葉後方長有一巨大肝腫瘤,約七公分左右。因腫瘤所處位置與肝髒內所有的重要血管包括,肝中靜脈、肝右靜脈、肝左靜脈、下腔靜脈、門靜脈左右支相粘連,傳統的手術治療,將無可避免的出現術中大出血,導致無法完整切除腫瘤,僅能做肝移植治療。考慮到小患者由於年齡小和正處生長發育期,如實施異體肝移植術後將長期服用免疫抑制劑,極容易導致腫瘤的復發,危及病人生命,對年僅11的王婷和她的家庭將造成不可挽回的嚴重後果。
經反復縝密討論後,以李強院長為首的專家組在成功累積上千例肝外科手術以及親體肝移植術的經驗基礎上,決定實施國內還未開展的肝腫瘤體外切除,自體原位肝移植術。具體方法是:先將肝髒從患者體內取出。在無血的情況下,於體外進行肝髒腫瘤的切除,再將肝內切除的血管、膽道等在體外修復好,然後把剩餘的良好肝髒原位移植回患者體內。該方法既可避免大出血、損傷大,又可完整地切除腫瘤,很快的恢復其肝功能。
據主持該手術的天津市腫瘤醫院副院長、肝膽腫瘤專家李強教授介紹說,王婷接受的肝腫瘤體外切除自體原位肝移植術的關鍵點在於,肝髒離體、靜脈阻斷時間不能超過2小時,腫瘤必須完整的切除且不允許出現破潰、殘留。醫生必須在有限的2小時內,完成肝髒腫瘤的切除、肝內管道的修復等一系列高難度手術操作。這需要手術醫生擁有極高的手術控制力和熟練程度,稍有一點疏忽,就會致使肝髒離體、靜脈阻斷時間過長,影響患者的肝功能恢復,甚至危及生命。有『自體肝移植』之稱的高難度手術,實施在一名11歲花季女孩的身上在全國尚屬首次。
歷時7個小時的手術已順利結束,小患者正在重癥監護室中接受術後監護,各項生命體征平穩。由於肝髒具有可再生的功能,小王婷被切除的肝髒在三周之內再生、復原。此次手術成功將有助於她重回健康快樂的生活,也為肝髒腫瘤外科手術開闢了一條有效的途徑,將為更多患者帶來治愈的希望。
|