今年的3月13日是第三個世界腎臟日，今年的主題是“令人驚奇的腎臟”，宣傳口號是“您的腎臟健康嗎？”
人體腎臟
腎臟的功能
南開醫院腎病科主任李月紅：
腎臟位於後腰部，也就是大約手叉腰處，左右各有一個，它的外觀像一個大蠶豆，約有10~12釐米長，與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統。
腎臟的功能是排泄廢物、藥物及有毒物質：身體代謝後所產生的廢物，會經血液循環至腎臟，再由腎臟將廢物過濾出並以尿液的形式將其排出體外；腎臟也是有些藥物排泄的管道，有些藥物經由身體吸收循環至腎臟後，腎臟會將部分的藥物排出體外，避免身體積聚過多的藥物。
身體水分、電解質調節、廢物及毒物排除、酸鹼平衡的維持以及製造內分泌功能，如腎素、促紅細胞生成素、活化維生素D等對血壓、紅細胞以及鈣質吸收等都有作用。
腎炎可能發生在感冒後
有關腎病，醫生的認識和治療手段尚不理想。
40歲的張先生看起來狀態還不錯，不像病人的樣子。
10年前的一次感冒，很久都沒好。一個月後，他飯也吃不下，口臭、乏力、走不動路。家人帶他到醫院檢查，腎功能顯示尿素氮151，肌酐14.7。醫生要求他立刻住院。
當天下午就進行了第一次血透。這次住院，張先生共進行了六次血透。
精心治療三個月後，他順利出院。從出院後遵醫囑服藥及定期檢查一直到現在已10年，他的腎功能指標始終維持在尿素氮19~35之間、肌酐1.6~2.3，身體還算健康。
醫大二院血液淨化專家、德國醫學博士姜埃利：這個病人恢復很好，與五個環節分不開。
1.血壓控制得很好。2.堅持服用治腎病的藥。3.注意飲食，始終以低鹽、低蛋白、低脂肪爲主。豆製品基本上不吃。4.心態平和，除每天保證8小時足夠睡眠及午休外，還積極承擔輕微的家務事，每天騎自行車外出買菜、做飯、拖地等。5.遇上天氣寒冷颳大風時，減少外出以免感冒而影響腎病復發。
很多人擔心透析了就再也離不開透析機，實際上早期透析能夠保護腎單位，有利於病人的恢復，這個病人就是榜樣。
腎病發現總是有點晚
有些病人初次到腎內科就診，就被確診爲“重型腎炎”。
這是爲什麼呢？
解放軍二五四醫院尿毒症治療中心主任陶新朝：腎臟的“隔濾網”作用，是在腎小球進行。腎臟有數百萬個腎小球，一般情況下只有部分腎小球在工作，部分是後備單位。所以腎病初期病人可能沒有任何不適，一些病人從未看過病，出現症狀第一次就診，就到了腎功能衰竭——尿毒症期。
在慢性腎功能衰竭的早期，病人不會有特別的感覺，只是實驗室檢查纔有腎功能減退的表現。到病情發展至晚期，纔出現噁心、嘔吐、食慾不振、體重減輕、全身倦怠、皮膚癢、抽搐、臉色蒼白、口腔金屬味、水腫等全身各系統的中毒症狀。
而這時治療效果就不樂觀了。慢性腎炎和糖尿病、高血壓及心血管病關係密切，尿毒症患者心血管事件及動脈粥樣硬化比普通人羣高20倍，心血管疾病死亡率是普通人羣的35倍。
尿毒症需要透析
1.血液透析：血液透析是利用透析機起到人工腎臟的功能。血液從患者的動脈進到透析機，血液內的代謝產物透過薄膜移到透析機裏的液體裏，乾淨的血液經患者的靜脈流返體內。
隨着透析技術及器材的進步，現在的透析患者已經很少會發生休克、抽筋、血壓降低等問題，不但長期透析者存活率更高，生活質量也提升很多。
2.腹膜透析：目前最新方法是進行連貫性腹膜透析治療，患者在治療過程中可以自己不斷更換液體(每天2~3次)，而同時又可以繼續正常工作。
透析不能代替腎臟的全部功能，例如產生激素的功能，所以病人容易貧血，骨代謝也容易有異常，血壓異常等。
3.腎臟移植：腎移植是很多尿毒症病人的終極夢想。 |
