常見的兒童惡性腫瘤有哪些?
按其發病率順序依次爲白血病、中樞神經系統腫瘤、惡性淋巴瘤和各種實體瘤,常見的實體瘤爲神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、生殖細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝腫瘤等。
兒童惡性腫瘤與成年人有何不同?
(1)兒童惡性腫瘤絕大部分多來源於中胚層/間葉組織,大約50%是全身性疾病(主要爲白血病和淋巴瘤),另50%是實體瘤(以各種母細胞瘤和肉瘤爲主,上皮來源的癌症很少)。成年人則多爲上皮來源腫瘤,也就是我們通常所說的癌症;
(2)兒童特別是低齡兒童往往不能正確表達疾病引起的不適感覺,使腫瘤的早期發現困難,所以確診時中晚期較多;
(3)惡性程度高、病情進展迅速,但所幸的是它們對於治療(包括藥物治療、放射治療)的敏感性比成人要高;
(4)兒童惡性腫瘤對治療敏感,即使爲晚期也有治癒可能,經過合理的規範化治療,2/3的兒童惡性腫瘤可以治癒。
(5)在治療腫瘤的同時還應該注意兒童生長、發育的特點,儘量保證患兒各器官的正常功能。
兒童惡性腫瘤如何早期發現?
由於兒童惡性腫瘤發病率相對較低,家長甚至非專科醫生對之認識不足,認爲只有摸到腫塊纔是腫瘤,而忽略了疾病的很多早期症狀,延誤了疾病的早期發現和治療。殊不知,有些癌症如白血病在發病初期就不一定產生腫塊;有些部位如胸腔、縱隔和腹膜後等的腫瘤腫塊隱蔽於體內,不通過B超、CT等儀器的檢無法發現。早期發現疾病線索非常重要,患兒的家長(特別是患兒的母親)往往是最早注意到這些線索的人。對兒童出現的以下症狀家長應保持高度警惕:
●長期不明原因的發燒,特別是經抗病毒或抗菌素治療無效的發熱;
●逐漸加重的貧血,面色蒼白和消瘦;
●不明原因的出血,包括牙齦出血、皮膚出血點或瘀班;
●較長期的持續性或間歇性的疼痛(頭痛、腹痛、關節痛等);
●某些神經症狀,如頭痛、嘔吐、走路不穩、面神經麻痹、抽搐等;
●視力障礙(斜視、眼球外突等);
●肝、脾腫大;
●血常規檢查白細胞過高或過低或伴有紅細胞、血小板減少等以上症狀早期可能很不明顯,需要家長的仔細觀察纔可能發現,如腹部腫塊常常是在洗澡或睡眠時撫摸兒童偶然發現的。發現以上症狀時家長不必過於緊張而草木皆兵,也不能疏忽大意,更不能諱疾忌醫延誤診治時機。
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