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春節期間,婚慶喜筵、家庭團圓、朋友聚會,均要歡慶一番,對於每人而言,生活、學習及工作節奏發生了很大的改變。因此,胃腸道『節日病』的發生遠遠高於平日。尤其是患有消化系統疾病的『老』病人,更要萬分注意,以免因不合理的生活方式樂極生悲!那麼,節日期間應注意哪些問題呢?
1.注意勞宜結合,避免情緒過於激動:春節期間由於親友聚會或過度娛樂,致使許多人的身心發生了變化,忽視了作息時間及自己的身體狀況,特別是老年人,容易誘發疾病的活動或出現嚴重的並發癥。如消化性潰瘍的患者出現嘔血或黑便等出血的癥狀,肝硬化的患者出現肝昏迷或急性肝衰竭等癥狀。因此對於老年人及各種病人保證每天充足的睡眠、合理的休息及平穩的心態是很重要的。
2.不要暴飲暴食,避免過量煙酒:春節期間朋友、親友聚會的時候要注意飲食,不要暴飲暴食,尤其是上了年紀的老年人,油性比較大的食品要適當的限制。節日期間有些人是從早吃到晚,有些人是從早喝到晚,大量的飲酒,這些都是不科學的飲食,會導致胃腸系統發生病變如消化不良及消化性潰瘍的活動。暴飲暴食導致膽石癥、急性胰腺炎的發病率比平日要高。年輕人飲酒不要過量,過度的飲酒可以導致急性糜爛性出血性胃炎,嚴重者會導致惡心、嘔吐、嘔血等一些消化道的癥狀。平日有消化性潰瘍及膽石癥、胰腺炎、各種肝病患者更要注意合理的飲食。酒的攝入要適量,不要空腹飲酒。
3.關注飲食衛生,避免不潔飲食:按往年的規律,春節期間急性胃腸炎的發病率比平時要高,其主要的原因是吃到了不潔的食物特別是海鮮類食品。節日期間飯菜由於剩得過多,飯菜不新鮮或從冰箱內取出直接食用,沒有嚴格加熱,導致食用者發生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等癥狀。
4.拋棄傳統陋習,避免諱疾忌醫:按往年的規律,在春節期間,許多老患者受傳統習慣的影響,不願意節日期間服藥,自行將長期服用的藥物停下,致使疾病復發或加重病情。對於老患者而言,一定要遵醫囑按時吃藥,不可隨意停藥。無論何種疾病,一旦出現嚴重的癥狀如嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒、意識障礙等,均應立即到醫院就診,不應諱疾忌醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果。
冬季期間消化系統疾病的防治
冬天裡早晚溫差較大,而且冷空氣活動頻繁,氣溫驟然變冷,人體受到冷空氣刺激後,胃酸分泌大量增加,胃腸發生痙攣性收縮,消化系統很容易出現功能失調,抵抗力隨之降低,導致胃炎、消化性潰瘍包括胃十二指腸潰瘍,消化道出血發病明顯增多。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。患者主要表現有程度不同的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等,最終確診依賴於胃鏡、消化道造影、幽門螺杆菌的檢測等輔助檢查,治療應在醫生指導下根據不同情況采取相應的治療措施,可以選用胃黏膜保護劑、抑酸藥、促胃腸動力藥物等,如果有幽門螺杆菌感染可以采用根除幽門螺杆菌的措施。患者平時應該注意以下幾點:1.飲食規律,細嚼慢咽及暴飲暴食。2.避免刺激性食物,忌煙戒酒。3.保持心態平和及樂觀情緒,避免精神緊張等。
消化性潰瘍也有明顯的季節性,冬季正是潰瘍病高發的季節。典型表現為:『長期性』,長期反復發作;『周期性』,反復周期性發作;『節律性』,潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性。消化性潰瘍疼痛部位一般是位於上腹部,其中十二指腸潰瘍常會在空腹時引起疼痛,或夜間睡覺時被疼痛驚醒,有時在進食後,疼痛或許可以緩解下來,但胃潰瘍往往是在飽餐後纔會引發疼痛,除此之外患者可能同時伴有反酸、噯氣、燒灼感、上腹飽脹等消化不良癥狀。消化性潰瘍患者一旦確診,在醫生指導下進行正規治療是非常重要的,由於幽門螺杆菌是導致消化性潰瘍的主要原因之一,十二指腸潰瘍患者幽門螺杆菌感染率達90%~100%,胃潰瘍患者感染率為80%~90%。根除幽門螺杆菌可使消化性潰瘍的年復發率降至5%以下,所以,如果消化性潰瘍患者合並有幽門螺杆菌感染,必須進行根除治療,這是『治本』的方法。其它治療措施包括使用抑制胃酸的藥物及胃粘膜保護劑等。特別值得注意的是,患者服藥數天後癥狀就可得到明顯緩解,此時雖然沒有癥狀,但潰瘍並未愈合,這時如果自行停藥,很容易導致潰瘍復發,必須堅持服藥。患者平時要樹立樂觀情緒,消除焦慮。飲食要定時定量。忌食粗糙刺激性食物如酒、咖啡、酸辣、油煎、濃茶等。盡量避免使用加重潰瘍的藥物,如強的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素等藥物。
消化道出血是危及患者生命的急癥,在冬季消化道出血的病人也急劇增加,胃或十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌等是引發上消化道出血最為常見的四大病因。患者臨床最常表現為黑便或嘔血,有些患者同時出現上述兩種癥狀。此外,如果出血量較大,患者可能出現心悸、氣短、頭暈等癥狀,也可能發生周圍循環衰竭,表現為煩躁不安或神志不清、四肢發涼、呼吸困難。一旦有出血的表現患者應該立即就醫,做相應的檢查以明確出血的部位和出血的原因。這種病常常需要住院治療,立即采取強有力的止血措施,根據不同的原因針對性的采取不同治療方法。冬天『老胃病』應該加強防護,避免可能引起消化道出血疾病的發生或復發,學會識別消化道出血的方法,黑大便及嘔吐咖啡色物都可能是消化道出血表現。
幾個典型病例:
病例1患者女性54歲,間斷腰腿痛5年,受涼後加重1周,自服止痛片3天後疼痛緩解,但出現上腹不適,反酸燒心,大便發黑,無惡心、嘔吐,遂來醫院就診,行胃鏡檢查示十二指腸球潰瘍伴出血,收入院治療。
病例2患者男性38歲,因發燒3天、腹痛1天就診。3天前因發熱、咽痛,服用退熱藥、抗生素2天後出現上腹痛,惡心嘔吐,行胃鏡檢查示急性胃黏膜病變,經過相應的治療後癥狀緩解。
冬季是呼吸道疾病的高發季節,常伴有發燒,許多病人自行服用退燒藥,還有許多患有關節炎的病人在冬季受涼後關節疼痛加重而服用止痛藥,這些藥物均屬於非甾體抗炎藥(NSAID),可造成急性胃黏膜損傷、消化性潰瘍,甚至消化道出血,危及生命。其機制主要為NSAID抑制前列腺素的合成,而前列腺素通過增加黏液和碳酸氫鹽分泌、促進黏膜血流增加、細胞保護等作用在維持胃黏膜防御和修復功能中起重要作用。故前列腺素分泌減少,胃黏膜的防御功能減弱易造成胃黏膜損傷。故告誡大家不要輕易服用退燒藥、止痛藥,以免發生嚴重的後果,應在醫生指導下應用,還應在飯後或加用胃黏膜保護藥後再服用,以減少不良反應的發生。
病例3患者女性47歲,因服用『糖葫蘆』後3天出現腹痛、大便發黑而就診,胃鏡檢查示胃石癥、胃多發潰瘍伴出血,收入院治療。
紅果、柿子、黑棗等食品成為百姓家中的調劑食品,在大量服用這些食品後,尤其是空腹服用後,極易在胃內形成結石。其機制主要為紅果、柿子等食品中含有鞣質,其在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成分子較大的但又不易溶於水的鞣酸蛋白,沈淀在胃內。而鞣酸蛋白與食物粘合在一起,在胃內可迅速形成胃結石。胃石癥可在服用大量紅果、柿子後數小時至數周後出現癥狀。胃石隨著胃的蠕動造成胃壁損傷,形成潰瘍,嚴重者可造成出血,有些胃石經內科保守治療無效還虛外科手術取石,還有部分患者胃石排至腸道,造成腸梗阻,也需外科手術,造成身體及經濟方面的損失。故在這裡提醒廣大市民盡量少服用紅果、柿子、黑棗等食品,尤其不能空腹食用,以免造成不必要的麻煩。
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