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小兒糖尿病又叫1型糖尿病,由於其發病年齡小,發現時病情多爲嚴重的酮症酸中毒,所以家長極爲關注治療方法,哪種方法可以使孩子康復即避免併發症的發生。武警三院糖尿病治療中心專家解析這其中原由並推薦治療方法。
1型糖尿病的預防研究開始於20世紀70年代,測ICA的方法用JDF單位標定於1989年瑞典人報告405例新診1型糖尿病病人與年齡、性別相匹配的321正常人測血中ICA,病人的陽性率爲96%(389/405),對照爲2.8%(9/321)。隨訪2年,對照組9人中2人發生糖尿病,其餘7人的ICA均<40JDF單位,以後均轉爲陰性。Joslin-Sacramento從1983年開始對8000名1型糖尿病病人的一級親屬測ICA和(或)IAA,親屬中16/1723(0.9%)陽性,隨訪2年2人發生糖尿病。後來對於ICA和(或)IAA陽性的人進行標準化的靜脈葡萄糖耐量試驗(IVGTT),測注射葡萄糖後1min和3min的胰島素,若胰島素值小於正常值的5%時,預示將在3年內發生糖尿病。近些年由於GAD的測定又成爲預測的指標。
對於發現的高危人羣(一級親屬)中。ICA和(或)GAD陽性的人在歐洲和美國已開始大規模的用煙酰胺或胰島素用於預防性的治療研究。
德國有一項國際試驗,用煙酰胺預防<12歲兒童的1型糖尿病的預防研究稱DENIS計劃在進行。
由於動物試驗發現胰島素可以延緩糖尿病的發生。美國開展一項稱爲DPI-I試驗研究。對發現有1型糖尿病的高危人後,將其分爲2組分別用口服或注射胰島素進行預防的研究,結果尚需等待。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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