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常用調脂藥物:
1)膽酸結合樹脂:主要用於降低LDL-C和TC,藥物的主要副作用包括胃腸道症狀以及減少某些同時服用藥物的吸收。該藥禁用於家族性異常β-脂蛋白血癥,由於有升高TG的傾向,禁用於TG>4.5mmol/L的患者,TG>2.3mmol/L者相對禁忌。
2)煙酸和煙酸衍生物:煙酸可降低TG、LDL-C和Lp(a),同時能升高HDL-C,也可將小LDL轉變成正常大小LDL。主要副作用是肝毒性、高尿酸血癥以及血糖升高。一般認爲2型糖尿病患者應避免使用大劑量煙酸(3g/d),可考慮用小劑量煙酸(<2g/d),煙酸禁用於有慢性肝病和嚴重痛風患者。煙酸衍生物阿昔莫司副作用較輕,可用於2型糖尿病。
3)纖維酸衍生物:即貝特類調脂藥,主要爲降低TG和升高HDL-C,並有一定程度降低LDL-C作用。該類藥物具有較好的耐受性和安全性,主要副作用有胃腸道症狀、膽石症、可逆行伴肌酸激酶升高的肌病,不適用於有嚴重肝腎損害的患者,對伴有腎功能損害的糖尿病患者要慎用或避免使用。
4)其他調脂藥物:n-3脂肪酸[亞麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)]在較大劑量時可降低TG,在治療高TG血癥時可作爲一種選擇。目前研究認爲雌激素替代療法不推薦用於預防冠心病爲目的的治療。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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