癲癇小發作又稱失神發作也叫非侷限開始的非驚厥性發作,或全腦性非驚蹶性發作,國際分類稱失神發作。臨牀特點是短暫的意識喪失,主要見於兒童與少年,
其發作形式有
(1)失神發作(典型小發作)
發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發作不超過30秒,突然停止,恢復清醒。一般智力不受影響。若發作頻繁,一日數十次甚至數百數,可能影響學習,以5-10歲多發,15歲以後發病的稱失神樣發作,多見於顳葉癲癇。大發作病人服藥後程度減輕,只有短暫意識不清,仍應視爲大發作,而非失神發作。
(2)變異性小發作(非典型小發作)
①肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉爲主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重複多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。
②無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次∩有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。
③強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀幹前屈、頭前傾等固定於一個姿勢,持續一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發作後立即清醒。
(3)複合發作
①失神伴肌陣攣:患者除失神發作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動,常導致跌倒,腦電圖EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
②失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神,後仰性失神或旋轉性失神。失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微只是頭往下點(點頭樣發作),EEG示3次/秒的慢波同步。
④失神伴發自動症:除失神症外,表現吸吮、咀嚼、吞嚥、理衣、行走或其他無目的動作。
⑤失神伴植物神經症狀:有失神症,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、噁心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
(4)運動不能性發作
運動不能性發作:又稱失張力性猝倒發作。突然出現短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現與簡單性失神發作相同。
癲癇小發作的危害
關於癲癇小發作的症狀表現,是廣大患者朋友所普遍存在的,從而對生活及健康上都造成了很大威脅。如果不及時的進行治療,癲癇小發作的危害非常巨大。
一般而言,癲癇的發作具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。癲癇是由多種原因引起腦部神經元羣陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。
癲癇小發作包括失神發作,那麼癲癇小發作的危害是什麼呢?我們來看看小發作的症狀,典型的表現爲患者有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所瞭解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發爲其特點。多數每次發作二到十五秒,不超過一分鐘,每日數次至數十次。突然發生,突然終止。
有些癲癇小發作還表現爲言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發作停止後,繼續原來的活動。
癲癇小發作的危害很大,所以就應該積極的做好預防和治療措施,避免癲癇症的發作。
癲癇小發作患者注意事項
1、日常生活一般注意事項
對智能低下和精神異常患者,不能嘲笑、戲弄甚至打罵。患者提出的合理要求應該滿足,不合理的應耐心解釋,但也決不應該無原則地遷就,敷衍或欺騙,更不要發生衝突。對於生活不能自理的患者應定期爲其洗澡理髮,氣候變化時要及時增減衣服。
對那些情緒低落、多疑多慮的患者應鼓勵和帶領他們進行文體活動或參加簡單的體力勞動,這有助於穩定他們的情緒。此外,還應安排好合理的作息時間,睡眠應足,又不能整天躺在牀上。有菸酒嗜好的應儘量戒掉。
2、外出
癲癇發作往往突然發生,所以患者不應駕駛汽車,騎自行車應嚴格遵守交通規則。步行時應儘量走人行橫道。家長教育和管理兒童玩耍要遠離水邊、公路和鐵路。養成較爲正常的生活習慣。
3、戒菸戒酒
香菸中尼古丁和一些致癌物質對身體的損害是肯定的,是否可以誘發癲癇目前尚無明確的證據,已有醫生髮現有些患者的癲癇發作與抽菸有明顯的關係。尼古丁對腦血管的舒縮有明顯的影響,由此看來,癲癇患者不應抽菸。酒和癲癇發作有明顯的關係,長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性癲癇。不少患者都有飲酒後誘發癲癇的經歷。一個對酒精敏感的人,也許一杯啤酒就過量,癲癇患者飲酒有百害而無一利。
4、就業
癲癇患者不應選擇的工作有飛機、機動車駕駛,高空作業,近水作業,圍繞重型機械作業,電工,消防作業,直接接觸強酸、強鹼、劇毒物品等有危險的工作。特別是不宜選擇癲癇發作時可能危害他人健康的職業,如外科醫生、消防隊員、警察及海路機構的救護人員等。各種兵種、都嚴禁癲癇患者入伍。