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老年人癲癇是指60歲以後發病的癲癇,其發病率較高,且其病因、臨牀表現有其特異性,不同於其它年齡組。老年人癲癇
多爲繼發性,病因中以腦血管疾病最常見,如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦栓塞等,其次爲腦
腫瘤、腦萎縮、顱內感染、腦外傷、代謝性疾病等。
因老年人的記憶力和認知功能減退、自訴能力差,所以老年人癲癇的表現多不典型。尤其空巢獨居老人,其癲癇常難以被
發現而延誤診治。老年人癲癇發作臨牀類型各家報告不一,有人認爲老年人癲癇以部分性癲癇佔優勢,尤其是複雜部分性癲癇
隨年齡而明顯增加。老年人癲癇發作腦電圖多表現爲慢波異常,因此老年人癲癇的診斷以臨牀表現爲主。對老年人癲癇除了病
因治療外,有時還需堅持長期服用抗癲癇藥物,且單用比聯合用藥好,藥量宜逐漸增加。老年人多有肝腎功能異常,在進行抗
癲癇藥物治療時,需加以注意,避免應用可能對臟器造成不良影響的藥物。 治療應根據不同的發作類型,在醫師的指導
之下選擇用藥,定期監測血常規、肝腎功能等。患者生活要有規律,養成良好的生活習慣,按時作息。要保證有充足的睡眠,
不能過度勞累,避免着涼和發熱。不宜長時間打牌、下棋,以免誘發。忌食生冷、辛辣及油膩食物,不宜飲濃茶、咖啡和有興
奮作用的飲料。禁菸、酒,適當多吃水果蔬菜、奶製品和豆製品。因癲癇發作時意識突然喪失,故外出旅遊,騎車、游泳、登
山等應多加註意。最後,請大家重視老年人癲癇,提高老年人的生活質量。
老年癲癇患者用藥需知
老年癲癇患者一般是由後天因素造成的,對於老人的治療是不能與年輕患者和小孩患者等同的,需要特殊考慮的,老年人
由於身體機能的退化,治療癲癇的時候要謹慎,尤其是在用藥方面,需要格外注意。專家指出老年癲癇患者用藥應注意
1、由於老人可能合併其它的內臟疾病,需要同時服用其它藥物,所以在癲癇藥物選擇上儘可能避免藥物間的相互作用。
可選擇新一代抗癲癇藥物,儘可能選擇單一抗癲癇藥物。
2、老年人對藥物的不良反應的發生率更高,尤其是卡馬西平,更容易加重共濟失調,因藥物的不良反應更容易中斷抗癲
癇藥物的連續服用。
3、老年人抗癲癇藥物的敏感性增加、腎小球的濾過下降,藥物在體內的存留時間更長,所以採用低於平均劑量也會收到
很好的療效。同時需要選擇儘可能不通過腎臟濾過的藥物。
4、老年性癲癇患者服用有酶誘導作用的藥物如丙戊酸鈉更易發生骨質疏鬆症。
因此,儘可能的避免此類藥物,儘可能採用無副作用的療法,減少身體的創傷。
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