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不少人認爲,鼾症就是打呼嚕,算不上什麼大事兒。然而國際糖尿病聯盟新近發表的專家共識提出:對睡眠呼吸暫停綜合徵(俗稱鼾症)患者要常規做糖尿病篩查。鼾症與2型糖尿病存在緊密關聯;國外調查也表明,確診鼾症患者罹患糖尿病的機率是一般人的2.5倍以上,且睡眠呼吸暫停程度越嚴重,患糖尿病的危險性也相應增加。
國外調查表明,打鼾的人10年內得糖尿病的機率遠遠高於一般人羣,如果打鼾合併肥胖,發病機率將更高。天津市人民醫院鼾症診療中心劉吉祥主任指出,我國20%~30%的鼾症患者伴有糖尿病。
劉主任教授介紹說,鼾症又叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,其中70%~80%都是由肥胖引起的,由肥胖引起的打鼾和糖尿病關係最爲密切。劉教授在臨牀中注意到,打呼嚕的人大多肚子比較大,脂肪堆積在腹部,把膈肌往上頂,影響了肺的擴張,造成呼吸不暢,容易引起鼾症;同時,肥胖並伴有打鼾的人體內缺氧比較明顯,特別是夜間容易憋氣,影響胰島氧的供給以及胰島素合成,久而久之就會得糖尿病;另外,打鼾的人一般好飲酒,體內需要胰島素的量也比較大,這樣也容易得糖尿病。
劉主任表示,鼾症會影響患者正常的氧氣攝入,使患者體內缺氧、兒茶酚胺分泌增高,從而導致患者誘發糖尿病。因認知度低,不少人未能及時就診,使由鼾症引發的糖尿病等病情加重。因此有睡覺打呼嚕等症狀者,應及時就醫,查清鼾症原因,尤其有家族史、吸菸、肥胖以及患有鼻、咽腔梗阻、狹窄疾病等高危人羣更應提高警惕,定期查血糖。腰圍較粗者(男性大於90釐米、女性大於80釐米),還需進行胰島素抵抗的評估。
劉主任建議,鼾症患者積極預防糖尿病可採取這些措施:減輕體重,改善通氣;睡前最好運動半小時,以散步爲宜;飲食要清淡,可吃魚、蝦、蟹等優質蛋白,儘量少吃高糖、高油、高能量的食物,尤其晚餐,以免影響睡眠;戒菸限酒,吸菸者氣道黏膜易激惹、痙攣容易打呼嚕。同時患有鼾症和糖尿病者,應僅儘早手術治療或在醫生指導下采用“持續正壓呼吸道給氧”等呼吸機,糾正缺氧,同時積極控制糖尿病。(通訊員 李哲)